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Charla «¿Cómo funciona la anestesia? – Steven Zheng» de TED-Ed en español.
Ver la lección completa en: http://ed.ted.com/lessons/how-does-anesthesia-work-steven-zheng
Cuando estás anestesiado, puedes moverte, tener recuerdos y, con suerte, tampoco sentir dolor. Y aunque podría parecer como si estuvieras dormido durante ese tiempo, en realidad no lo estás ¿Qué sucede entonces? Steven Zheng explica lo que sabemos sobre la ciencia que hay detrás de la anestesia.
Lección de Steven Zheng, animación de Zedem Medios.
- Autor/a de la charla: Steven Zheng
- Fecha de grabación: 2016-06-21
- Fecha de publicación: 2019-03-15
- Duración de «¿Cómo funciona la anestesia? – Steven Zheng»: 281 segundos
Traducción de «¿Cómo funciona la anestesia? – Steven Zheng» en español.
Si te han operado alguna vez, quizá recuerdes cómo empezaste a contar hacia atrás desde diez, nueve, ocho, y luego despertar tras la cirugía antes de incluso llegar a cinco.
Y pudiera parecer que estuvieras dormido, pero no lo estabas.
Estabas bajo anestesia, que es mucho más complicado.
Estabas inconsciente, pero también no podías moverte, tener recuerdos y, con suerte, tampoco sentir dolor.
Sin poder bloquear todos esos procesos a la vez, muchas cirugías serían demasiado traumáticas para llevarlas a cabo.
Textos médicos antiguos de Egipto, Asia y Medio Oriente describen los primeros anestésicos que contienen cosas como adormidera, mandrágora y alcohol.
Hoy en día, los anestesistas a menudo combinan agentes locales, inhalatorios e intravenosos para conseguir el equilibrio adecuado para una cirugía.
La anestesia local hace que señales de dolor de una parte específica del cuerpo lleguen al cerebro.
El dolor y otros mensajes van por el sistema nervioso en impulsos eléctricos.
Los anestésicos locales funcionan creando una barrera eléctrica.
Unen las proteínas en las membranas neuronales que permiten a las partículas cargadas salir y entrar, y bloquean las partículas cargadas positivamente.
Un compuesto que hace esto es la cocaína, cuyos efectos calmantes fueron descubiertos por accidente cuando un interno de oftalmología tuvo cocaína en la lengua.
En ocasiones, esta todavía se usa como anestésico, pero muchos de los anestésicos locales más comunes tienen una estructura química similar y funcionan de la misma manera.
Para cirugías mayores en las que se debe estar inconsciente, se requiere algo que actúe en todo el sistema nervioso, incluyendo el cerebro.
Eso es lo que hacen los anestésicos inhalatorios.
En la medicina occidental, el éter dietílico fue el primero común.
Fue mejor conocido como droga recreativa hasta que los médicos empezaron a ver que a veces la gente no percibía las lesiones que tenía bajo su influencia.
En la década de 1840, empezaron a sedar pacientes con éter durante las extracciones dentales y las cirugías.
El óxido nitroso se hizo popular en las décadas siguientes y todavía se usa hoy en día.
aunque los derivados del éter, como el sevoflurano, sean más comunes.
La anestesia por inhalación se complementa con anestesia intravenosa, desarrollada en la década de 1870.
Entre los agentes intravenosos comunes están los sedantes como el propofol, que inducen la inconsciencia, y opioides, como el fentanil que reducen el dolor.
Estos anestésicos generales también parecen funcionar al afectar las señales eléctricas en el sistema nervioso.
Normalmente, las señales eléctricas del cerebro son un coro caótico de diferentes partes del cerebro que se comunican entre sí.
Esa conectividad te mantiene despierto y consciente.
Pero cuando alguien está anestesiado, esas señales se vuelven más tranquilas y más organizadas, lo que sugiere que diferentes partes del cerebro ya no se comunican entre sí.
Hay muchas cosas que todavía no sabemos sobre cómo sucede esto exactamente.
Varios anestésicos se unen al receptor GABA-A en las neuronas del cerebro.
Ellos tienen la puerta abierta, y dejan fluir las partículas cargadas negativamente en la célula.
La carga negativa se acumula y actúa como un atasco, evitando que las neuronas transmitan señales eléctricas.
El sistema nervioso tiene muchos de estos canales cerrados, que controlan vías de movimiento, memoria y conciencia.
La mayoría de los anestésicos probablemente actúan en más de una, y no actúan solo en el sistema nervioso.
Muchos anestésicos también afectan el corazón, los pulmones, y otros órganos vitales.
Igual que los primeros anestésicos, que contenían venenos conocidos como la cicuta y el acónito, los fármacos modernos pueden tener efectos secundarios graves.
Así que un anestesista tiene que mezclar los medicamentos en un equilibrio justo para generar todas las características de la anestesia, mientras controla cuidadosamente las constantes vitales del paciente, y ajusta la mezcla de fármacos según sea necesario.
La anestesia es complicada, pero saber cómo usarla ha permitido el desarrollo de nuevas y mejores técnicas quirúrgicas.
Los cirujanos pudieron realizar de forma rutinaria y segura cesáreas, reabrir las arterias bloqueadas, reemplazar hígados y riñones dañados, y muchas otras operaciones que salvan vidas.
Y cada año, se desarrollan nuevas técnicas de anestesia que asegurarán que más y más pacientes sobrevivan al trauma de la cirugía.
https://www.ted.com/talks/steven_zheng_how_does_anesthesia_work/