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Charla «Una pandemia global requiere soluciones globales» de TED2020: The Prequel en español.
Al examinar los hechos y las cifras del brote de coronavirus, el epidemiólogo Larry Brilliant evalúa la respuesta global en una sincera entrevista con el jefe de TED Chris Anderson. Brilliant presenta un plan claro para poner fin a la pandemia, y muestra por qué, para lograrlo, tendremos que trabajar juntos atravesando divisiones políticas y geográficas. «Este no es un apocalipsis zombi; no es una extinción masiva», dice. «Debemos ser la mejor
versión de nosotros mismos». (Grabado el 22 de abril de 2020)
- Autor/a de la charla: Larry Brilliant
- Fecha de grabación: 2020-04-22
- Fecha de publicación: 2020-04-24
- Duración de «Una pandemia global requiere soluciones globales»: 941 segundos
Traducción de «Una pandemia global requiere soluciones globales» en español.
Helen Walters: Entonces, Chris, ¿con quién comenzamos? Chris Anderson: Tenemos a un hombre que se ha preocupado por las pandemias más o menos toda su vida.
Jugó un papel absolutamente clave, hace más de 40 años para ayudar al mundo a deshacerse del flagelo de la viruela.
Y en 2006, vino a TED para advertir al mundo del grave riesgo de una pandemia mundial, y qué podíamos hacer al respecto.
Así que por favor demos la bienvenida al Dr.
Larry Brilliant.
Larry, qué bueno verte.
Larry Brilliant: Gracias me alegro de verte.
CA: Larry, en esa charla, mostraste un video clip eso fue una simulación de cómo se vería una pandemia.
Me gustaría reproducirlo…
Esto me dio escalofríos.
Larry Brilliant, TED2006: Les mostraré una simulación del aspecto de una pandemia, para que sepamos de qué estamos hablando.
Supongamos, por ejemplo, que el primer caso ocurre en el sur de Asia.
Al principio va bastante lento, hay dos o tres ubicaciones puntuales.
Luego habrá brotes secundarios.
Y la enfermedad se extenderá de país a país tan rápidamente que no sabrás qué fue lo que te golpeó.
En tres semanas, estará en todas partes del mundo.
Si tuviéramos un botón de deshacer, y pudiéramos volver atrás y aislarlo y atraparlo cuando empezó, si pudiéramos encontrarlo temprano y tuviéramos detección temprana y respuesta temprana, y pudiéramos atrapar cada uno de esos virus, sería la única forma de lidiar con algo parecido a una pandemia.
CA: Larry, esa frase que mencionaste, «detección temprana», «respuesta temprana» fue un tema clave de esa charla, nos hiciste repetirlo varias veces.
¿Sigue siendo la clave para prevenir una pandemia? LB: Oh, seguramente.
Sabes, cuando tienes una pandemia, algo que se mueve a velocidad exponencial, si te pierdes las primeras dos semanas, si llegas tarde las dos primeras semanas, no pierdes las muertes y la enfermedad de las dos primeras semanas, es el punto máximo de dos semanas.
Eso se evita si actúas temprano.
La respuesta temprana es crucial, la detección temprana es una precondición.
CA: ¿Y cómo calificarías al mundo en su detección temprana, y respuesta temprana a la COVID-19? LB: Claro, me diste esta pregunta con antelación, así que he estado pensando mucho en eso.
Haré un repaso por los países, y de hecho hice una lista.
Pienso que las repúblicas insulares de Taiwán, Islandia y Nueva Zelanda obtendría la nota más alta.
La isla república de Reino Unido y Estados Unidos, que no es una isla, por más que pensemos que lo somos, obtendría una calificación reprobatoria.
Le daría una nota buena a Corea del Sur y a Alemania.
Y en el medio …
Pienso que la respuesta es muy heterogénea.
El mundo en su conjunto está errático.
No debería enorgullecernos lo que está pasando.
CA: Pero tuvimos detección bastante temprana, o al menos algunos médicos en China tuvieron detección bastante temprana.
LB: Más temprana que el SARS de 2002, que demoró seis meses.
Esta demoró unas seis semanas.
Y la detección significa no solo encontrarlo, sino saber qué es.
Entonces nos daría un puntaje bastante bueno en eso.
La transparencia, la comunicación…
eso es un asunto aparte.
CA: ¿Cuál fue el error clave de esos países a los que les otorgaste una nota mala.
LB: Pienso que fue miedo incompetencia política, interferencia, no tomarlo en serio lo suficientemente pronto…
es muy humano.
Pienso a lo largo de la historia, casi todas las pandemias primero encuentran negación y duda.
Pero los países que actuaron rápidamente, e incluso los que comenzaron lentamente, como Corea del Sur, aún pudieron compensarlo, y lo hicieron muy bien.
Hemos tenido dos meses perdidos.
Le hemos dado a un virus que se mueve exponencialmente una ventaja de dos meses.
Esa no es una buena idea, Chris.
CA: No, de hecho.
Hay mucha información desconcertante circulando por ahí sobre este virus.
¿Cuál piensas que terminará siendo el consenso científico sobre los dos números clave, de infecciosidad y tasa de mortalidad? LB: Pienso que la ecuación a tener en cuenta es que el virus se mueve en función de tres factores principales.
Uno es el R0, el primer número de casos secundarios que hay cuando surge el virus.
En este caso, se habla de 2,2 o 2,4.
Pero hace tres semanas, se publicó un artículo científico muy importante en «Emerging Infectious Diseases», sugiriendo que al mirar hacia atrás en los datos de Wuhan, en realidad es de 5,7.
Para continuar la conversación, digamos que el virus se está moviendo a velocidad exponencial y el exponente está en algún lugar entre 2,2 y 5,7.
Los otros dos factores que importan son el período de incubación o el tiempo de generación.
Cuanto más largo sea, más lenta se nos presenta la pandemia.
Cuando es muy corto, unos seis días, se mueve como un rayo.
Y luego por último, y más importante, y a menudo se pasa por alto, es la densidad de susceptibles.
Este es un virus nuevo, así que queremos saber cuántos clientes podría tener en potencia.
Y como es nuevo, somos los 8000 millones.
El mundo se enfrenta a un virus que nos mira a todos como susceptibles por igual.
No importa nuestro color, nuestra raza, ni cuán ricos seamos.
CA: Ninguno de los números que has mencionado hasta ahora difieren en sí de cualquier otra infección de los últimos años.
¿Cuál es la combinación que la ha vuelto tan mortal? LB: Bueno, es exactamente la combinación del corto período de incubación y alta transmisibilidad.
Y ya sabes, esta vez todos conocen a alguien que tiene la enfermedad.
Lamentablemente, muchos han perdido a un ser querido.
Esta es una enfermedad terrible cuando es grave.
Y recibo llamadas de médicos en salas de emergencia que tratan personas en UCI en todo el mundo, y todos dicen lo mismo: «¿Cómo elijo quién va a vivir y quién va a morir? Tengo muy pocas herramientas».
Es una enfermedad aterradora morir solo con un ventilador en los pulmones, una enfermedad que afecta a todos los órganos.
Es una enfermedad respiratoria…
Quizás engañosa.
Te hace pensar en una gripe.
Pero muchos de los pacientes tienen sangre en la orina por enfermedad renal, tienen gastroenteritis, ciertamente muy a menudo tienen insuficiencia cardíaca, sabemos que afecta el gusto y el olfato, los nervios olfativos, sabemos, por supuesto, del pulmón.
La pregunta que tengo: ¿hay algún órgano que no afecta? Y en ese sentido me recuerda demasiado a la viruela.
CA: Entonces estamos en un lío.
¿Cuál es el camino a seguir desde aquí? LB: Bueno, el camino a seguir sigue siendo el mismo.
Detección rápida, respuesta rápida.
Encontrar cada caso, y luego averiguar todos los contactos.
Tenemos una tecnología de vanguardia para el rastreo de contactos, tenemos científicos increíbles trabajando a la velocidad de la luz para proporcionarnos kits de prueba, antivirales y vacunas.
Necesitamos frenar, los budistas dicen ralentizar el tiempo para poder poner el corazón, el alma, en ese espacio.
Necesitamos frenar la velocidad de este virus por eso hacemos distanciamiento social.
Solo para aclarar, aplanar la curva, el distanciamiento social, no cambia el número general de casos, pero transforma lo que podría ser una cima como la del monte Fuji en un pulso, y así no perderemos personas debido a la competencia por camas de hospital, con ataques al corazón, o que necesitan quimioterapia, o tienen partos difíciles, pueden ingresar al hospital, y podemos usar los escasos recursos que tenemos sobre todo en el mundo en desarrollo, para tratar a las personas.
Por eso ralentizar, ralentizar la velocidad de la epidemia, y luego en los valles, entre las ondas, disparar, redoblar esfuerzos, pisar el acelerador, y encontrar cada caso, rastrear cada contacto, hacer la prueba de cada caso, y luego aislar solo a quienes deben ser puestos en cuarentena, y hacer eso hasta que tengamos una vacuna.
CA: Parece que tenemos que superar la etapa de solo mitigación, donde solo estamos intentando con un aislamiento general, hasta que podamos empezar a identificar nuevamente casos individuales, rastrear sus contactos y tratarlos por separado.
Para lograr eso, parece que se va a requerir avanzar en coordinación, ambición, organización, inversión, algo de lo que no estamos viendo signos todavía en algunos países.
¿Podemos hacerlo? ¿De qué manera? LB: Claro que podemos hacerlo.
Taiwán lo hizo muy bien, Islandia maravillosamente, Alemania, todos con distintas estrategias, Corea del Sur.
Hace falta una gobernancia competente, un sentido de seriedad, y escuchar a los científicos, no a los políticos que siguen el virus.
Por supuesto que podemos hacerlo.
Permíteme recordarles a todos…
este no es un apocalipsis zombi, no es una extinción masiva.
Entre el 98, 99 % de nosotros saldremos vivos de esto.
Debemos lidiar con eso de la forma en que sabemos hacerlo, y para ello debemos ser la mejor versión de nosotros mismos.
Tanto quedándonos en casa, como en la ciencia, y ciertamente en el liderazgo.
CA: ¿Y podría haber incluso peores patógenos circulando en el futuro? ¿Puedes imaginar o describir una combinación aún peor de esos números para la que debamos empezar a prepararnos? LB: Bueno, la viruela tenía un R0 de 3,5 a 4,5 y pienso que la COVID llegará a ese R0.
Pero mató a un tercio de la gente.
Y teníamos una vacuna.
Esos son los escenarios.
Pero lo que más me preocupa, razón por la que hicimos «Contagio» y ese era un virus ficticio…
Repito, para quienes la miran eso es ficción.
Creamos un virus que mató a muchas más personas que este.
CA: Estas hablando de la película «Contagio» que ha sido tendencia en Netflix, de la que fuiste asesor.
LB: Absolutamente, es correcto.
Hicimos esa película deliberadamente para mostrar cómo sería una verdadera pandemia, pero elegimos un virus bastante atroz.
Y lo mostramos de ese modo, que pasa de un murciélago a una manzana, a un cerdo, a un cocinero, a Gwyneth Paltrow, porque eso está en la naturaleza y se lo denomina infección por derrame, enfermedades zoonóticas, enfermedades de animales, que derraman a los seres humanos.
Y si vamos tres décadas hacia atrás o tres décadas hacia adelante, hace tres décadas, Ébola, SARS, Zika, gripe porcina, gripe aviar, fiebre del Nilo, podemos empezar casi un catecismo con toda esa cacofonía de nombres.
Pero hubo entre 30 y 50 virus nuevos que saltaron a los seres humanos.
Y me temo, mirando hacia adelante, que estamos en la era de las pandemias, tenemos que comportarnos así, debemos practicar «una sola salud», debemos entender que vivimos en el mismo mundo animales, medioambiente y nosotros, y deshacernos de esta ficción de que somos una especie especial.
Para el virus, no lo somos.
CA: Mmm.
Sin embargo, mencionaste las vacunas.
¿Ves alguna vía rápida hacia una vacuna? LB: Sí.
Me entusiasma ver que estamos haciendo algo que solo pensamos en informática, estamos cambiando algo que deberían haber sido siempre, o siempre han sido, más bien, múltiples procesos secuenciales.
Hacer pruebas de seguridad, luego pruebas de efectividad, luego de eficiencia.
Y luego la producción.
Estamos haciendo esos tres o cuatro pasos, en lugar de hacerlos en secuencia, los estamos haciendo en paralelo.
Bill Gates ha dicho que va a construir siete líneas de producción de vacunas en Estados Unidos, y empezar a preparar para la producción, sin saber cuál será la vacuna final.
Estamos haciendo en simultáneo pruebas de seguridad y de eficacia.
Pienso que los Institutos de Salud de EE.UU.
se han involucrado.
Me alegra ver eso.
CA: ¿Y cómo piensas que se traduce eso en una línea de tiempo probable? En un año, 18 meses, ¿es posible? LB: Sabes, Tony Fauci es nuestro gurú en esto, y él dijo 12 a 18 meses.
Pienso que podemos obtener una vacuna inicial más rápidamente.
Pero es posible que hayas escuchado que este virus puede no darnos inmunidad a largo plazo, que sí es posible con la viruela.
Por eso tratamos de hacer vacunas y añadirles adyuvantes que hacen que la vacuna cree una mejor inmunidad que la enfermedad, para conferir inmunidad durante muchos años.
Eso llevará un poco más de tiempo.
CA: Última pregunta, Larry.
En 2006, como ganador del Premio TED te concedimos un deseo, y deseabas que el mundo creara un sistema de preparación para la pandemia eso evitaría algo como lo que está sucediendo.
Siento que nosotros, el mundo, te defraudamos.
Si tuvieras que pedir otro deseo ahora, ¿qué pedirías? LB: Bueno, no creo que estemos defraudados en términos de velocidad de detección.
En realidad estoy bastante contento.
Cuando nos conocimos en 2006, detectar un virus que pasaba de animal a humano nos llevaba en promedio seis meses, como el primer Ébola, por ejemplo.
Ahora estamos encontrando los primeros casos en dos semanas.
No estoy descontento con eso, Me gustaría llevarlo a un solo período de incubación.
Para mí, este es un tema más amplio.
Encontré que en el Programa de Erradicación de la Viruela personas de todos los colores, religiones, etnias, de muchos países, se unieron.
Fue necesario el trabajo como comunidad global para superar una pandemia global.
Ahora siento que hemos sido víctimas de fuerzas centrífugas.
Nos atrincheramos tras barricadas nacionalistas.
No podremos superar una pandemia a menos que creamos que estamos en esto juntos.
Esto no es astrología ni hermandad alrededor de la hoguera, la pandemia nos obliga a darnos cuenta de esto.
Estamos todos juntos en esto, necesitamos una solución global para un problema global.
Cualquier cosa menos que eso es impensable.
CA: Larry Brilliant, muchas gracias.
LB: Gracias Chris.
https://www.ted.com/talks/larry_brilliant_a_global_pandemic_calls_for_global_solutions/