Tesis doctoral de Mario Castaño Ruiz
Introducción: la cirugía coronaria bajo circulación extracorpórea (cec) con pinzamiento aórtico induce daño miocárdico por isquemia y reperfusión que puede ser mal tolerado en ciertos grupos de pacientes. La cec amplifica el daño producido por el pinzamiento aórtico a través de la inducción de una intensa respuesta inflamatoria sistémica. objetivos: demostrar un beneficio clínico y analítico en el daño miocárdico y la reacción inflamatoria sistémica con la administración de pravastatina en dosis única oral previa a cirugía coronaria electiva bajo cec con pinzamiento aórtico. material y métodos: se han incluido 20 pacientes candidatos a cirugía coronaria electiva de manera randomizada a los que se han administrado 80 mg de pravastatina por vía oral (grupo e, 10 pacientes) o placebo (grupo p, 10 pacientes) 2 horas previas a la inducción anestésica. Se han recogido variables clínicas referentes a morbimortalidad postoperatoria y se han determinado en sangre del seno coronario y venosa periférica intra y postoperatoriamente nf-b, citoquinas (tnf-, interferón-, il-10), moléculas de adhesión solubles, óxido nítrico, inos y radicales libres, así como pcr, marcadores clínicos de daño miocárdico, de hepatotoxicidad y de rabdomiolis. resultados: la pravastatina no induce variaciones en las variables clínicas analizadas en cuanto a morbimortalidad. Tampoco produce efectos secundarios adversos. El fármaco no reduce de manera significativa la elevación postoperatoria de marcadores de daño miocárdico ni los eventos clínicos cardiacos aunque amortigua de manera significativa la reacción inflamatoria producida por la cec. conclusiones: la pravastatina administrada a dosis terapéuticas en monodosis previamente a la cirugía coronaria reduce de manera significativa la reacción inflamatoria sistémica inducida por la cec, aunque ello no se traduce en una reducción de los marcadores de daño miocárdico ni de los eventos clínicos adversos.
Datos académicos de la tesis doctoral «Papel de la pravastatina en el daño miocárdico por isquemia y reperfusión«
- Título de la tesis: Papel de la pravastatina en el daño miocárdico por isquemia y reperfusión
- Autor: Mario Castaño Ruiz
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 30/04/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alberto Gomez Alonso
- Tribunal
- Presidente del tribunal: javier Garcia criado
- José Rubio álvarez (vocal)
- Santiago Florez pelaez (vocal)
- sara Benedito castellote (vocal)