Tesis doctoral de Gimenez Cervantes Diego Miguel
*** objetivos: establecer la existencia de varios patrones evolutivos de rechazo agudo bien definidos en los seis primeros meses despues del trasplante y examinar la relacion existente entre estos patrones de rechazo y la evolucion a largo plazo en terminos de mortalidad, incidencia de infecciones, rechazo agudo con disfuncion severa del injerto, rechazo tardio, aterosclerosis del injerto, daño miocardico activo y funcion ventricular. *** material y metodos: 141 pacientes han cumplido los criterios de inclusion (pacientes trasplantados antes de julio de 1993 y que han presentado una supervivencia mayor de 6 meses o inferior pero con tres o mas episodios de rechazo grado 3a o superior). La edad media ha sido de 45+-14 años siendo un 87% de sexo masculino. El seguimiento global ha sido de 32+-21 meses. Se han definido cuatro patrones de rechazo aguso: patron a (ausencia de rechazo o rechazo 1a en la mayoria de las biopsias, pudiendo mostrar una o dos biopsias rechazo 1b o 2); patron b (tres o mas episodios de rechazo 1b o 2); patron c (uno o dos episodios independientes de rechazo 3a o superior) y patron d (tres o mas episodios independientes de rechazo 3a o superior). *** resultados: 44 pacientes (31%) presentaron un patron a, 23 (16%) un patron b, 48 (34%) un patron c y 26 (19%) un patron d. No existieron diferencias significativas en cuanto a la edad, sexo, identidad de grupo, infecciones significativas, aterosclerosis del injerto y daño miocardico activo. La mortalidad fue superior en el patron d (46%) frente a los patrones a, b y c (11%, 26% y 19%) (p<0.05). El rechazo con disfuncion severa del ventriculo izquierdo fue mas frecuente en los patrones d y b (34% y 22%) que en los patrones a y c (0% y 11%) (p<0.05), asi como el rechazo tardio (26% y 22% frente a 4% y 2% respectivamente) (p<0.05). La fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo al año fue significativamente inferior en el patron b frente al resto d
Datos académicos de la tesis doctoral «Patrones evolutivos de rechazo agudo tras el trasplante cardiaco. identificacion e implicaciones pronosticas.«
- Título de la tesis: Patrones evolutivos de rechazo agudo tras el trasplante cardiaco. identificacion e implicaciones pronosticas.
- Autor: Gimenez Cervantes Diego Miguel
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Suarez De Lezo Cruz Conde
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Jiménez Perepérez
- Luis Antonio Alonso Pulpon Rivera (vocal)
- Manuel Concha Ruiz (vocal)
- Emilio Gonzalez Cocina (vocal)