Tesis doctoral de Núria Alonso Pedrol
La diabetes mellitus tipo 1 (dm1) es una enfermedad inflamatoria crónica debida a una destrucción selectiva de las células beta pancreáticas. Los pacientes con dm1 presentan una prevalecía incrementada de otras enfermedades autoimmunes como la gastritis autoimmunitaria o tipo a que en su fase más evolucionada se manifiesta con una anemia perniciosa. La gastritis tipo a cursa de forma característica con una atrofia de la mucosa del cuerpo y fundus gástrico, mientras que la mucosa del antro está conservada. Los trabajos publicados de esta tesis se han centrado en la valoración de parámetros inmunológicos y hormonales gástricos para el estudio de la gastritis autoimmunitaria en los pacientes con dm1. los parámetros analizados han sido el pepsinógeno i sérico (péptido de síntesis en las células principales del cuerpo gástrico), los anticuerpos anti-célula parietal gástrica, la cobalamina o vitamina b12, la gastrina, la ghrelina (un péptido de síntesis en las células neuroendocrinas de la mucosa gástrica) y finalmente las células t reguladoras que son un subgrupo de linfocitos t implicados en el control de la autoimmunidad. los resultados de los diferentes trabajos han mostrado que: 1.- La determinación de la concentración sérica de pepsinógeno i junto con unos anticuerpos anti-célula parietal gástrica son el mejor marcador bioquímico para el cribaje de la gastritis autoimmunitaria en los pacientes con dm1. Además, esta combinación permite detectar al subgrupo de pacientes con dm1 que presentan un mayor riesgo de presentar concentraciones bajas de cobalamina que, de confirmarse, deberían tratarse debido a las posibles complicaciones neurológicas asociadas a este déficit. 2.- La concentración plasmática de ghrelina total no es un buen marcador de atrofia de mucosa gástrica en los pacientes con dm1 y gastritis tipo a. 3.- La conentración plasmática total de ghrelina no permite identificar al subgrupo de pacientes con hiperplasia de las células neuroendocrinas dentro del grupo de pacientes con gastritis crónica. 4.- Los pacientes con dm1 y gastritis autoimmunitaria presentan, en comparación con el grupo de pacientes con dm1 sin otras enfermedades autoimmunes asociadas, un mayor porcentaje de células t reguladoras en sangre periférica. 5.- Los pacientes con dm1 y gastritis autoimmunitaria en fase atrófica presentan un menor porcentaje de células t reguladora en mucosa gástrica que los pacientes con gastritis atrófica de causa infecciosa (helicobacter pylori). En cambio, el porcentaje de tregs en mucosa gástrica de los pacientes con dm1 y gastritis es superior al observado en una mucosa gástrica normal.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudi de parÁ metres immunológics i hormonals gÁ strics en pacients amb diabetis mellitus tipus 1«
- Título de la tesis: Estudi de parÁ metres immunológics i hormonals gÁ strics en pacients amb diabetis mellitus tipus 1
- Autor: Núria Alonso Pedrol
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 23/12/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Anna Sanmartí Sala
- Tribunal
- Presidente del tribunal: celestino Rey-joly barroso
- José Manuel Gomez saez (vocal)
- (vocal)
- (vocal)