Tesis doctoral de Susana Beatriz Reyes Dominguez
Introducción: los niños con insuficiencia respiratoria aguda precisan un soporte respiratorio artificial. Un método no invasivo con escasas complicaciones que mantenga la función respiratoria sería el tratamiento ideal. material y métodos: se establecieron dos grupos: fracaso, definido como la necesidad de intubación y éxito como la buena respuesta sin precisar intubación. Fueron utilizados respiradores específicos de ventilación mecánica no invasiva (carina drí¤gger, vision respironics). Además de datos epidemiológicos se recogieron en una secuencia temporal (basal,1ªhora,6ª y antes de la retirada) las variables obtenidas de la monitorización, la observación clínica y las gasometrías. resultados: la vmni resultó eficaz en el 75,9% de los casos. Las mascarillas utilizadas 74,5% buconasales. La patología subyacente más frecuente fue neurológica, seguida de enfermedades pulmonares crónicas. La etiología del fracaso respiratorio más frecuente fue neumonía. Los pacientes con prims más alto fracasaron más (p=0,006). La frecuencia cardiaca descendió en la 1ª, 6ª y antes de la retirada, significativamente más, en los pacientes respondedores. El distrés respiratorio con el score wood-downes-ferres se redujo de forma estadísticamente significativa en los respondedores. Los pacientes que recibieron a las 6h de conexión una fio2<55% tuvieron un porcentaje de éxito de un 84,9% y aquellos en los que el cociente sattco2/fio2 fue superior a 165, a las 6 horas de ingreso respondieron en un 85,45%. Los factores independientes de fracaso en el análisis multivariante fueron, el padecer una ira tipo 1, prims más elevado y sattco2 antes de la conexión. La mejoría del ph a las 6h actuó como un factor protector. conclusiones:la vmni es eficaz en el tratamiento de la ira en niños y tiene escasas complicaciones. Los factores independientes de fracaso fueron padecer una ira de tipo hipoxémica, un elevado prims y baja sattco2 al ingreso y el ascenso del ph a las 6h resultó ser un factor protector.
Datos académicos de la tesis doctoral «Ventilación no invasiva con dos niveles de presión en la insuficiencia respiratoria aguda pediátrica.factores predictores de fracaso.«
- Título de la tesis: Ventilación no invasiva con dos niveles de presión en la insuficiencia respiratoria aguda pediátrica.factores predictores de fracaso.
- Autor: Susana Beatriz Reyes Dominguez
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 17/02/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Sánchez Solís Querol
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Ruza tarrio
- vicente Bosch giménez (vocal)
- Miguel angel Delgado domínguez (vocal)
- Luis vicente Garcia-marcos alvarez (vocal)