Tesis doctoral de Jaime Vilaplana Vivo
El objetivo de la práctica profesional del odontólogo, siempre que sea posible, es el mantenimiento de la integridad de la estructura dental y del periodonto saludable durante la vida de los pacientes, por factores ajenos a la voluntad de los involucrados, con frecuencia la integridad y la salud de los dientes y del periodonto se ven comprometidas, esto se debe en parte a la vulnerabilidad de estas estructuras a las enfermedades bucales que son de difícil prevención al ser de carácter multifactorial, otro factor responsable de la perdida de la estructura dental sana, con gran preValencia, es el trauma dental. el acontecimiento de fracturas coronarias en dientes anteriores es cada vez mayor y mas frecuente. Estas fracturas pueden comprometer la estética, la función, la biología de los tejidos, la fisiología oclusal y colocar en riesgo la vitalidad y la integridad del diente o dientes afectados. las alternativas para el tratamiento para los dientes fracturados, dependiendo de algunos factores, podrán variar desde opciones relativamente simples, como el mantenimiento del elemento dental sin ningún tipo de restauración, hasta alternativas más complicadas que implican tratamiento endodóntico y/o cirugía resectiva y la subsecuente ejecución de una prótesis unitaria. técnicamente existen dos alternativas restauradoras para los dientes con fractura coronal: las restauraciones directas y las restauraciones indirectas. Ambos tipos de restauraciones, directas e indirectas, presentan ventajas y limitaciones, y ambas pueden proporcionar resultados satisfactorios, desde el punto de vista biológico, funcional y estético el desarrollo de nuevos sistemas de cerámica y de retención, así como la desde hace años demanda de necesidades estéticas por parte de los pacientes y la conservación al máximo de la estructura dental, han exigido un incremento del espectro de los tratamientos existentes. una variación de estos tratamientos ha sido el uso de los onlays de porcelana en el tratamiento de las fracturas de corona. Un nuevo sistema restaurador surgió en 1996 con la "edge-up technique" que permite la corrección de defectos en dientes anteriores preservando al máximo el material dentario. La expresión "edge-up" proviene de las palabras inglesas "edge" que significa borde o esquina, y "set up" que significa reconstrucción, que definen el principio y los componentes de la restauración. la base de esta técnica es la correcta preparación del diente, realizando un tallado característico que la hace muy conservadora y que además respeta el margen gingival. "¿la resistencia a la fractura de un diente con una reconstrucción en ángulo mediante la técnica edge-up es similar a la de un diente intacto?&Quot; tenemos como objetivo principal el determinar la resistencia a la fractura en incisivos inferiores fracturados previamente en ángulo y restaurados mediante la técnica "edge-up" es similar a la resistencia a la fractura de un incisivo inferior intacto. 178 dientes humanos (incisivos inferiores) libres de caries que han sido extraídos por razones periodontales, que se dividen en dos grupos de 89 dientes, un primer grupo de dientes intactos y un segundo grupo que procederemos a realizarles un fractura de la corona dental para posteriormente realizar la preparación de los dientes siguiendo los pasos de la técnica "edge-up". una vez preparados los dientes elaboramos reconstrucciones indirectas de cerámica inyectada para posteriormente cementarlas y así poder realizar las pruebas de impacto. la maquina para realizar los test de impacto tipo izod mediante péndulo es el modelo zwick 5102, con una velocidad de impacto de 2,39 m/s (aproximadamente 143400 mm/min). la maquina de test de impacto tipo péndulo utilizada en los ensayos de resistencia a la fractura es determinante para valorar la resistencia de los dientes frente a un traumatismo porque es la manera más parecida de reproducir lo que ocurre cuando se produce un traumatismo, un impacto a una velocidad elevada. la velocidad a la que se produce el impacto es muy determinante en los estudios de resistencia a la fractura, ya que el mayor porcentaje de estudios que hay en la bibliografía utilizan velocidades muy bajas que en nada se parecen a las velocidades de impacto que se generan en un traumatismo. en el análisis descriptivo de la variable resistencia a la fractura se obtienen medias parecidas entre los dos grupos de dientes, intactos (5,909 ± 0,338 kj/m2) y reconstruidos (5,827 ± 0,255 kj/m2). después del análisis estadístico podemos decir que la variable "resistencia a la fractura" no es significativa en los dos tipos de dientes, ambos tienen la misma resistencia. Viendo estos resultados es posible que el muestreo sea escaso para determinar algún tipo de diferencia entre los dientes intactos y los reconstruidos con respecto a esta variable.
Datos académicos de la tesis doctoral «Resistencia a la fractura de dientes restaurados con ángulo cerámico.«
- Título de la tesis: Resistencia a la fractura de dientes restaurados con ángulo cerámico.
- Autor: Jaime Vilaplana Vivo
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 17/12/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carlos García Ballesta
- Tribunal
- Presidente del tribunal: vicente Vicente ortega
- julio José Gonzalez perez (vocal)
- José Jimenez frias (vocal)
- José vicente Pascual gil (vocal)