Tesis doctoral de José María Garcia Salas
La evaluación del pronóstico y estratificación del riesgo en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento st (scasest) con troponina negativa, sigue siendo un desafío. Los principales hallazgos de esta tesis fueron: i) sólo il-6 y pcrus presentan concentraciones aumentadas en pacientes de bajo-moderado riesgo con scasest y troponina t estándar negativa con respecto a pacientes con cardiopatía isquémica estable y a sujetos sanos; ii) los niveles de il6, pcrus y pigf se asociaron independientemente con eventos adversos a los 6 meses de seguimiento; iii) una estrategia multimarcador, definida como 2 ó 3 biomarcadores elevados con papel pronóstico, mostró ser el mayor predictor independiente de eventos adversos en estos pacientes; iv) la adición de esta estrategia multimarcador a la escala timi, mejoró la estimación del riesgo de los pacientes de bajo-moderado riesgo con scasest y troponina t estándar negativa, y reclasificó correctamente un tercio de estos pacientes. palabras clave: scasest, troponina negativa, biomarcadores, pronóstico. abstract: we sought to explore the prognostic value of biomarkers among low-moderate risk patients with nste-acs and troponin t negative, and to evaluate whether a multimarker strategy could improve the predictive performance of timi risk score. The main findings were: i) only the il-6 and hscrp showed higher levels in these patients respect to patients with stable ischemic heart disease and healthy subjects; ii) the levels of il-6, hscrp and pigf were independently associated with adverse events at 6 months follow-up; iii) a multimarker strategy, defined as 2 or 3 elevated biomarkers with a prognostic role, proved to be the greater independent predictor of adverse events in low-moderate risk patients with nste-acs and troponin t negative; iv) the addition of this multimarker strategy to timi risk score improved the estimation of risk in low-moderate risk patients with nste-acs and troponin t negative, and correctly reclassify one third of these patients. keywords: nste-acs, troponin t negative, biomarker, prognosis.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estrategia multimarcador en la estratificación del riesgo del síndrome coronario agudo y troponina negativa«
- Título de la tesis: Estrategia multimarcador en la estratificación del riesgo del síndrome coronario agudo y troponina negativa
- Autor: José María Garcia Salas
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 09/07/2012
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Marín Ortuño
- Tribunal
- Presidente del tribunal: raimundo Goberna ortiz
- vicente Bodi peris (vocal)
- isabel Tovar zapata (vocal)
- jordi Ordoñez llanos (vocal)