Tesis doctoral de María Elia Gómez García De La Pedrosa
Streptococcus pneumoniae continua siendo la primera causa de infección respiratoria, pudiendo producir también infecciones invasivas. La resistencia a los macrólidos en este microorganismo continua siendo en nuestro entorno. La aparición de aislados que presentan más de un mecanismos genético de resistencia a los macrólidos se asocia a la presencia de lementos de transposición conjugativos (ices) derivados de la plataforma tn916. La estructura poblacional de s. Pneumoniae es dinámica y está inf luida por la aplicación de la vacuna conjugada heptavalente y por la presión de selección de diferentes antimicrobianos. En este trabajo se analiza la sensibilidad a los macrólidos y las resistencias asociadas a otros antimicrobianos en dos coleccion es de s. Pneumoniae, la primera recogida entre los años 1999-2003 (colección prevacunal), de aislados mayoritariamente respiratorios y la segunda recogida entre los años 2000-2007, periodo en el que la vacuna pcv7 se encontraba incluida en el calenda rio vacunal infantil de la comunidad de Madrid, de aislados procedentes de hemocultivos. Se analizó también la estructura poblacional de estos aislados mediante te?Nicas como el serotipado, la electroforesis en gel por campo pulsado (pfge) y ñlas sec uencias de alelos múltiples (mlst). Además se empleo un sistema semiautomático basado en rep-pcr, el sistema diversilab. Se aplicaron diferentes índices matemáticos para el estudio de la diversidad genética poblacional y se realizaron diferentes técn icas moleculares para estudiar la presencia de derivados del transposón tn916 entre estos aislados. Se encuentran altas tasas de resistencia a los macrólidos en ambas colecciones, con elevadas tasas de resistencia asociadas a beta-lactámicos y tetrac iclina. Se observa que el determinante genético de resistencia a los macrólidos erm(b) es el mayoritario, seguido por mecanismos duales, genes mef(e) y erm(b) en alta proporción de estos aislados. La distribución de serotipos es similar entre los ai slados recogidos en ambos periodos de tiempo, aumentando ligeramente la presencia del serotipo 19a. Con respecto a los complejos clonales, el cc spain9v-3 aparece como el mayoritario en ambas colecciones. Se detecta la presencia de derivados de tn916 , como tn2009 y tn3872, siendo posible inferir la presencia de tn6003. En el presente trabajo se ha intentado considerar simultáneamente la preValencia de mecanismos de resistencia que afectan a los macrólidos en dos colecciones sucesivas de aislamie
Datos académicos de la tesis doctoral «Estructura poblacional de streptococcus pneumoniae con resistencia a los macrólidos asociada a bombas de eflujo (genes mef) y mecanismos duales (genes mef y erm (b)).«
- Título de la tesis: Estructura poblacional de streptococcus pneumoniae con resistencia a los macrólidos asociada a bombas de eflujo (genes mef) y mecanismos duales (genes mef y erm (b)).
- Autor: María Elia Gómez García De La Pedrosa
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 04/12/2012
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Cantón Moreno
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Prieto prieto
- Meseguer peinado m. antonia (vocal)
- lorenzo Aguilar alfaro (vocal)
- asunción Fenoll comes (vocal)