Tesis doctoral de Agustin Tabanera De Lucio
Lo que se pretende en todo acto quirúrgico es la resolución del proceso patológico, reduciendo al máximo la morbi-mortalidad del animal y que, una vez que salga de quirófano, recupere todas sus constantes fisiológicas y su capacidad motora, sin excitación y sin secuelas.En la actualidad, tanto en el campo de la medicina humana como veterinaria, la práctica anestésica tiende hacia la utilización de protocolos cada vez más seguros y eficaces que cubran todas las acciones farmacológicas requeridas para producir una anestesia general y una recuperación satisfactoria. No existe el anestésico ideal y, por tanto, la mezcla elegida para lograr la anestesia general en equinos debe reunir diferentes características, de tal forma que permita una sedación adecuada y un estado de inconsciencia profunda, pero sin modificar severamente las funciones vitales del animal. Por otro lado, tanto la profundidad como la duración de la anestesia deben ser predecibles a fin de ajustar la magnitud del acto quirúrgico con la combinación anestésica, sin alterar las funciones cardiovascular y respiratoria, intentando lograr una buena relajación muscular y evitar el movimiento del caballo a destiempo y, lo más deseable, que al terminar el acto quirúrgico haya una recuperación normal del animal.Sabemos que el caballo es una de las especies domésticas más desafiantes para anestesiar y cuyo riesgo de muerte durante la anestesia es mucho más elevado que en otras especies domésticas pues es más susceptible de poder presentar complicaciones perianestésicas, sobre todo durante la fase de recuperación, por ser éste un periodo crítico y poco controlable estas situaciones críticas pueden ocasionar complicaciones tales como hipoventilación, depresión respiratoria, deterioro de la oxigenación (hipoxemia), hipoventilación alveolar (hipercapnia), vasodilatación cutánea y vasoconstricción muscular, apnea, edemas pulmonares postanestésicos, hemiplejia laríngea, hipotensión arterial, hipertermia maligna, arritmias cardiacas, obstrucción aguda de las vías aéreas, excitación, dolor, cólico, diarreas, ceguera temporal, miopatía, miositis y neuropatías (parálisis del nervio radial y del nervio peroneo) etc. Las causas de estas complicaciones son debidas a la acción directa de los agentes anestésicos inhalatorios sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio, y también al manejo, pues los efectos nocivos del decúbito se potencian con los efectos depresores de las drogas anestésicas empleadas, especialmente, si consideramos que esta especie no está adaptada anatómica ni fisiológicamente a períodos prolongados de decúbito.Por todo ello, es imposible garantizar una fase de recuperación anestésica libre de excitación y ataxia en la que el caballo se ponga de pie en un periodo de tiempo relativamente corto y sin que sufra lesiones, aunque son muchos los factores que pueden ayudar a que este periodo sea lo más tranquilo posible. Muchas y variadas han sido las alternativas planteadas por diferentes autores para evitar las complicaciones postanestésicas y evitar situaciones no deseadas durante el periodo de recuperación, pero todavía, a día de hoy, no se conocen medidas preventivas específicas para evitar estas complicaciones. Se han utilizado muchos procedimientos para evitar estas complicaciones (agentes anestésicos, analgésicos postoperatorios, sedación, duración de la anestesia, ambiente tranquilo, posición del caballo en el box, hora de la cirugía, etc.) Con resultados diversos. Si a todo esto añadimos que durante la fase de recuperación anestésica, el caballo trata de ponerse de pie, en la mayoría de los casos sin éxito, esto le genera un estado de excitación que junto con la ataxia propia del periodo postanestésico le pueden provocar lesiones que están relacionadas directamente con el tamaño y el temperamento del caballo, así como con la naturaleza y la duración del procedimiento quirúrgico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación de la infusión continúa de detomidina y su reversión con atipamezol durante la recuperación anestésica en el caballo«
- Título de la tesis: Evaluación de la infusión continúa de detomidina y su reversión con atipamezol durante la recuperación anestésica en el caballo
- Autor: Agustin Tabanera De Lucio
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 23/06/2013
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Martin Santos González
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan a María Flores landeira
- pedro Fernandez dominguez (vocal)
- Juan Alberto Galan torres (vocal)
- Luis Javier Esquerra calvo (vocal)