Tesis doctoral de Marta Musté Rodríguez
En traumatología canina, una de las patologías de rodilla más frecuentes es la rotura del ligamento cruzado anterior (lca), cuyo coste en diagnóstico y tratamiento fue de 1,32 billones de dolares en eeuu durante el año 2003. Los efectos a corto plazo son la inestabilidad de la rodilla, osteoartritis, lesiones meniscales, dolor y pérdida de funcionalidad de la articulación. el lca actúa como estabilizador de la articulación. Su función es limitar el desplazamiento anterior de la tibia con respecto al fémur, la rotación interna de la tibia y la hiperextensión de la rodilla. el tratamiento de la rotura del lca ha presentado gran controversia y dificultad para el cirujano veterinario debido al gran número de técnicas que existen tanto intracapsulares como extracapsulares ya que ninguna de estas técnicas quirúrgicas detiene de forma segura la progresión de la enfermedad articular degenerativa. además de las técnicas clásicas nombradas anteriormente, en los últimos años se están aplicando técnicas de modificación de la biomecánica de la rodilla para la reparación de rotura de lca. Hay estudios que apuntan una mejor funcionalidad de la rodilla en animales intervenidos con estas técnicas, en comparación con las técnicas clásicas, sobretodo en el caso de animales de elevado peso. la técnica de avance de la tuberosidad tibial (tta), tiene por objeto modificar la biomecánica de la rodilla con el fin de eliminar el desplazamiento antero-posterior de la tibia respecto al fémur (efecto cajón) en la rodilla, tras la rotura del lca. En esta tesis se trabaja con el dispositivo tta patentado por los drs. Durall y díaz-bertrana. se simula el efecto cajón en la rodilla canina mediante ensayos experimentales en 5 articulaciones femoro-tibiales de perro cadáver al aplicar en la articulación fuerzas tangenciales en sentido antero-posterior. Se obtienen los registros y datos suficientes para comparar la rigidez que presenta una rodilla anatómica completa a la de la misma rodilla sin el lca y al repararla aplicando la técnica de avance de la tuberosidad tibial (tta). en todos los especímenes que hemos ensayado, se produce una pérdida importante de rigidez en la rodilla, al desplazamiento anterior de la tibia, tras eliminar el lca. Esta pérdida de rigidez es del orden del 78% de la rigidez de la rodilla anatómica completa. Al aplicar la técnica de reparación de la rodilla, tta estudiada en esta tesis, la rigidez se incrementa, duplicando su valor respecto a la rodilla sin el lca. si bien con el sistema tta no se logra alcanzar el valor de la rigidez de la rodilla sana, ello se compensa con la modificación de la anatomía de la articulación. Al cambiar el comportamiento biomecánico, disminuye o se anula la componente tangencial en sentido craneal de la fuerza en la articulación, que es la que produce el efecto de cajón anterior. desde febrero de 2011 hasta julio de 2013 han sido intervenidos en la clínica veterinaria de la uab, 60 perros con rlca aplicando la técnica tta con este dispositivo. En el 100% de los casos ha desaparecido la cojera del animal y se ha recuperado la funcionalidad de la rodilla.
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis comparativo de la rigidez al desplazamiento antero-posterior de la rodilla canina completa, rodilla con rotura del ligamento cruzado anterior y rodilla reparada con la técnica de avance de la tuberosidad tibial.«
- Título de la tesis: Análisis comparativo de la rigidez al desplazamiento antero-posterior de la rodilla canina completa, rodilla con rotura del ligamento cruzado anterior y rodilla reparada con la técnica de avance de la tuberosidad tibial.
- Autor: Marta Musté Rodríguez
- Universidad: Politécnica de catalunya
- Fecha de lectura de la tesis: 05/12/2013
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan José Vázquez Solsona
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María no del pilar ignacio Fernandez- rodriguez fairén
- francesc Darnaculleta caballer (vocal)
- (vocal)
- (vocal)