Tesis doctoral de Justo Serrano Vicente
Introduccion: la infeccion esternal y la mediastinitis postesternotomia media son entidades infrecuentes pero gravisimas. Los leucocitos radiomarcados con hmpao-tc99m son radiotrazadores idoneos en el estudio de estas infecciones, que permiten obtener imagenes convencionales y spect, que permitirian realizar un diagnostico y un tratamiento precoz. Material y metodos: estudiamos a 20 pacientes esternotomizados con un postoperatorio normal para obtener patrones de captacion normal y a 37 pacientes esternotomizados con sospecha de infeccion esternal. Los diagnosticos definitivos fueron: 6 infecciones esternales profundas (iep), 10 infecciones esternales superficiales (ies), 7 infecciones no esternales y 14 entidades menores no infecciosas. Se realizaron gammagrafias planar y spect con leucocitos-hmpao-tc99m a 4 y a 20 horas pstinyeccion. Los resultados fueron expresados en terminos de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos. Resultados: se identificaron patrones fisiologicos de captacion para las 4 tecnicas utilizadas, que fueron de la maxima utilidad para evaluar la poblacion con sospecha de patología. Las imagenes planares, a 4 horas identificaron a la mayoria de las infecciones de la esternotomia media, alcanzando los mejores resultados a las 20 horas, sin embargo no pudieron objetivar ni iep ni mdt. Las imagenes de spect a 4 horas identificaron mas infecciones esternales que las planares a 4, siendo todas objetivadas a 20. Ademas localizaron correctamente a todas en profundidad, obteniendo valores maximos a 20 horas, sin embargo el spect a 4 horas ya identifico a todas las mediastinitis agudas, permitiendo realizar un tratamiento correcto e inmediato. En conclusion: es necesario incluir esta tecnica en lugar prioritario en el protocolo de estudio de la infeccion postesternotomia media.
Datos académicos de la tesis doctoral «La gammagrafia planar y spect con leucocitos-hmpao-tc99m en el diagnostico de la infeccion esternal y la mediastinitis postesternotomia media.«
- Título de la tesis: La gammagrafia planar y spect con leucocitos-hmpao-tc99m en el diagnostico de la infeccion esternal y la mediastinitis postesternotomia media.
- Autor: Justo Serrano Vicente
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carril Carril José Manuel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María Teresa Delgado Macias
- José Luis Carreras Delgado (vocal)
- Jorge Teijeiro Vidal (vocal)
- (vocal)