Tesis doctoral de Juan Fajardo Lopez Cuervo
Con el objeto de estudiar una nueva metodología que cuantifique la disfuncion autonomica en enfermos criticos, economica, sencilla de recoger y facil de interpretar y que sirva como elemento predictor de gravedad y de mortalidad, hemos valorado la variabilidad de la frecuencia cardiaca (vfc) de las primeras 24 horas de ingreso en uci, a partir de las frecuencias cardiacas suministradas cada 5 minutos por los sistemas de monitorizacion ecg, en 226 pacientes criticos divididos en dos grupos: 113 ingresados por iam y 113 por insuficiencia circulatoria o respiratoria aguda.Con los indices de la vfc se confecciono un sistema de ecuaciones para cada grupo, de forma que al aplicarlo se clasifico correctamente el 95,1% de los pacientes graves y el 36% de los leves con aim, con una probabilidad de error del 7,1% al considerar que un paciente con iam evolucionaria sin complicaciones de interes (p=0,06). En la insuficiencia organica se clasificaron correctamente el 86,3% de los pacientes graves y el 61,3% de los leves. La probabilidad de error al asignar un paciente a la evolucion no complicada fue del 15,5% (p=0,003). las alteraciones de la vfc, obtenidas a partir de los sistemas de monitorizacion ecg en la uci, se correlacionan con alteraciones del sna ocasionadas por su enfermedad. La alta correlacion demostrada entre la presentacion de complicaciones y las alteraciones en la vcf indica una importante participacion del sna en la fisiopatología del paciente critico, conocida en el iam pero no explorada en la insuficiencia circulatoria y respiratoria agudas.
Datos académicos de la tesis doctoral «Variabilidad de la frecuencia cardiaca en el paciente critico.«
- Título de la tesis: Variabilidad de la frecuencia cardiaca en el paciente critico.
- Autor: Juan Fajardo Lopez Cuervo
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Cruz Fernandez José M.
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Eugenio Arevalo Jimenez
- Javier Ayarra Jarne (vocal)
- José Cantillana Martinez (vocal)
- Jesús Gonzalez Lobo (vocal)