Tesis doctoral de Poca Pastor M. Antonia
Los traumatismos craneoencefalicos (tce) continuan siendo la primera causa de muerte y discapacidad en la poblacion de menos de 45 años de edad. A pesar de los avances que se han producido en los ultimos años, estudios anatomopatologicos recientes han demostrado que la preValencia de lesiones isquemicas en los tce graves no se ha reducido de forma significativa. Las lesiones isquemicas y otras lesiones secundarias como la hipertension intracranel, sobreañadidas a la lesion de impacto, contribuyen a aumentar la tasa de morbi/mortalidad que estos pacientes presentan. Estudios efectuados en nuestro centro han demostrado que un gran numero de lesiones isquemicas se desarrollan en el contexto intrahospitalario. Objetivos: – determinar la incidencia de lesiones isquematicas precoces en un grupo homogeneo de pacientes afectos de una lesion encefalica difusa (led), secundaria a un tce grave, a partir del analisis de las diferencias arterio-yugulares de oxigeno (avdo2), diferencias arterio-yugulares de lactatos (avdl) y el indice lactato-oxigeno (lo), obtenidos durante el primer dia del ingreso del paciente: determinar la incidencia de alteraciones de la autorregulacion y de la vasoreactividad cerebral al co2 en la fase aguda del traumatismo, en el mismo grupo de pacientes, a partir de cambios relativos en las avdo2 al modificar la tension arterial media y la pco2 respectivamente. resultados: de 48 pacientes estudiados, 21 (43,8%) presentaron un patron de isquemia/infarto (loi 0.08) dentro de las primeras 24 horas del ingreso. Las 27 casos restantes presentaron un loi inferiro a 0.08. En este segundo grupo; 20 de los 27 pacientes, presentaron una estimacion normal del flujo sanguineo cerebral y en los otros 7 el fsc era inferior a las demandas metabolicas hallandose, por tanto, en una hiperemico. En 39 pacientes se estudio el estado de la vasoreactividad cerebral al co2, hallandose alterada o abolida en solo 5 casos. En 26 pacientes d
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la hemodinamica y del metabolismo cerebral en las lesiones encefalicas difusas, secundarias a un traumatismo craneoencefalico grave, a partir de las diferencias arterio-yugulares de oxigeno y lactatos.«
- Título de la tesis: Estudio de la hemodinamica y del metabolismo cerebral en las lesiones encefalicas difusas, secundarias a un traumatismo craneoencefalico grave, a partir de las diferencias arterio-yugulares de oxigeno y lactatos.
- Autor: Poca Pastor M. Antonia
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enrique Rubio García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Salva Miquel
- Agustin Codina Puigross (vocal)
- Pedro Quesada Marin (vocal)
- Alfonso Rodriguez Baeza (vocal)