Factores pronosticos en la supervivencia de pacientes con cancer vesical agresivo. expresion inmunohistoquimica de la oncoproteina p53.

Tesis doctoral de Blanco Parra Miguel Angel

Objetivo: estudiar la expresion inmunohistoquimica de la oncoproteina p53 en pacientes con cancer vesical agresivo sometidos a cistectomia radical como tratamiento principal de su enfermedad. Conocer la significacion pronostica en cuanto a supervivencia, de la inmunoexpresion de oncoproteina p53. Correlacionar la inmunoexpresion de p53 y otros indicadores clinico-morfologicos, tambien implicados en la supervivencia, para asi conocer su relativa significacion pronostica. Metodos: se estudian retrospectivamente 163 pacientes y de ellos se determina la sobreexpresion de p53 en 95, utilizando el anticuerpo monoclonal d07 (dako). Resultados: utilizando punto de corte en 10% la inmunotincion (curva roc) se encontro inmunoreactividad en 51,7% de los tumores. No se encontro correlacion estadisticamente significativa entre la expresion de p53 y metastasis ganglionares, hidronefrosis o creatininemia. la expresion de p53 se correlaciono con estadio infiltrativo, grado citologico, numero de tumores y tamaño tumoral. La supervivencia global acumulada fue de 5,4 años y la cancer-especifica de 7,3 años. La mediana de supervivencia para los pacientes con tumores p53 negativos fue de 84,8 meses y, 11,2 meses para los p53 positivos (p<0,0009). En analisis univariado son factores de mal pronostico: ganglios positivos, estadio infiltrativo, creatinina elevada, grado citologico alto, inmunotincion positiva de p53, tamaño tumoral igual o superior a 3 cm., Tipo histologico diferente al transicional, edad avanzada e hidronefrosis. Por analisis multivariante fueron predictores de supervivencia: afectacion ganglionar, edad superior o igual a 65 años, creatininemia superior o igual a 1,5 mg/dl. E inmunotincion de p53.La expresion inmunohistoquimica de la oncoproteina p53 alterada es un factor de mal pronostico en la supervivencia de los pacientes con cancer vesical agresivo y es independiente de otros factores. Palabras clave: p53, cancer vesica

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronosticos en la supervivencia de pacientes con cancer vesical agresivo. expresion inmunohistoquimica de la oncoproteina p53.«

  • Título de la tesis:  Factores pronosticos en la supervivencia de pacientes con cancer vesical agresivo. expresion inmunohistoquimica de la oncoproteina p53.
  • Autor:  Blanco Parra Miguel Angel
  • Universidad:  Santiago de compostela
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1997

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Juan Varela Duran
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Miguel Angel Caínzos Fernández
    • Agustin Herrero Zapatero (vocal)
    • Isorna Martinez De La Riva Santiago (vocal)
    • Fernando Dominguez Puente (vocal)

 

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