Tesis doctoral de Magdalena Salcedo Plaza
La reinfeccion por el vhc tras el tho es un hecho universal del cual, sin embargo no esta completamente establecida su historia natural.Se estudia un grupo de pacientes trasplantados por hepatopatia asociada al vhc que han mostrado reinfeccion en el postrasplante, con el proposito de analizar su historia natural y los posibles factores condicionantes de la misma. El analisis clinico-histologico muestra dos tipos de recidiva: una, reinfeccion «silente», no se acompaña de manifestaciones clinico-analiticas reseñables, y la otra, se asocia a disfuncion aguda del injerto (da). En esta, se identifican dos patrones histologicos de hepatitis aguda (h. Aguda «tipica» y otra, de afectacion balonizante centrolobulillar). La reinfeccion asociada a da comporta un peor pronostico, con mayor probabilidad de evolucion a formas agresivas de hepatitis cronica y menores supervivencia del paciente y del injerto. Los factores asociados a la disfuncion aguda fueron: sexo femenino, viremia pretrasplante, y la ausencia de cofactores en la enfermedad de base. La administracion de bolos de esteroides fue estadisticamente superior en los paciente con da. En el analisis multivariado unicamente el sexo femenino y la viremia pretho mostraron valor predictivo independiente para el desarrollo de da. Se concluye en que la reinfeccion vhc muestra patrones anatomoclinicos diversos, con connotaciones prosnosticas diferentes, y posibilidad de desarrollo de formas graves de hepatopatia; de igual formas, existen unos factores condicionantes de la propia reinfeccion, unos inherentes al propio paciente, y otros derivados del tratamiento inmunosupresor.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio anatomoclinico de la reinfeccion por el virus de la hepatitis c (vhc) tras el trasplante hepatico ortotopico (tho).«
- Título de la tesis: Estudio anatomoclinico de la reinfeccion por el virus de la hepatitis c (vhc) tras el trasplante hepatico ortotopico (tho).
- Autor: Magdalena Salcedo Plaza
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Bañares Cañizares
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Manuel Diaz Rubio Garcia
- Agustín Albillos Martínez (vocal)
- Valentín Cuervas-mons Martínez (vocal)
- Gerardo Clemente Ricote (vocal)