Tesis doctoral de Mar Garcia Saiz
El objetivo de esta tesis ha sido establecer las bases para la utilizacion del indice nivel/dosis (ind) de ciclosporina (csa) y ciclosporina + metabolitos (csa + m) a la hora de estimar en la practica clinica el nivel sanguineo que se espera alcanzar tras administrar una dosis determinada de este farmaco inmunosupresor en pacientes trasplantados. El ind se obtuvo al dividir el nivel estable de csa o csa + m entre la dosis expresada en forma de dosis/kg peso real, dosis total o dosis/kg peso ideal. Dado que existen una serie de factores que pueden alterar la farmacocinetica de la csa se identifico la influencia de dichos factores sobre el ind y se establecieron unas ecuaciones que permitieran estimar el ind esperado en un paciente o una muestra de un paciente concreto en funcion de sus caracteristicas fisiopatologicas individuales. la correlacion entre la dosis y el nivel sanguineo de csa y csa + m fue en general pobre (5-46%), aunque mayor expresando la dosis en forma de dosis total que en forma de dosis kilo, lo cual hace recomendable dosificar la csa en mg/dia independientemente del peso del paciente. La capacidad para predecir directamente el nivel de csa y csa + m mejoro (12-75%) al tener en cuenta, junto a la dosis, una serie de variables cuantitativas (dias postrasplante, grado de obesidad, edad, creatinina, bilirrubina y colesterol sericos). Sin embargo la utilizacion del ind de csa y csa + m teniendo en cuenta las variables cuantitativas mediante un estudio de regresion multiple, mejoro sustancialmente la capacidad de predecir los niveles que se alcanzaran con una determinada dosis (14-81%), y mas aun al tomar en consideracion las variables cualitativas del estudio (via de administracion, tipo de trasplante y sexo) mediante un analisis multifactorial, llegando a una capacidad predictiva del 24-93%. la dosis fue la variable cuantitativa con mayor influencia sobre el ind de csa y csa + m, esta inesperada influencia fue
Datos académicos de la tesis doctoral «Indice nivel/dosis de ciclosporina y factores que lo alteran.«
- Título de la tesis: Indice nivel/dosis de ciclosporina y factores que lo alteran.
- Autor: Mar Garcia Saiz
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Antonio Armijo Simon
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Florez Beledo
- José Nicolas Boada Juárez (vocal)
- Francisco Jane Carranca (vocal)
- Manuel Arias Rodriguez (vocal)