Tesis doctoral de Angel Lopez Encuentra
La asociacion de enfermedades (co-morbilidad) puede repercutir sobre las decisiones, en relacion a la terapeutica quirurgica del cb, en dos sentidos: en la declaracion de inoperabilidad del paciente o en la prediccion de un mal pronostico global del paciente, a largo plazo. En una serie consecutiva de 598 pacientes diagnosticados de cb entre 1985 y 1988, se detecto que un 81% de los casos inoperables lo fueron por la asociacion con otras enfermedades. para conocer la prediccion de supervivencia de casos con cb, operables y resecables, asociados a obstruccion cronica al flujo aereo (ocfa), se utilizo el metodo deale (am j med 1982; 73:883), que combina los datos de media de mortalidad anual dependiente de la edad, del estadio del cb y del grado de afectacion funcional por su ocfa, para cada paciente. Aplicando este metodo, se observo que, entre un 25 y un 35% de los pacientes con esta co-morbilidad (cb-ocfa), la indicacion de toracotomia con intentos curativos es incierta en terminos de utilidad terapeutica. Analizados estos hallazgos, y las limitaciones de esta prediccion, se concluye con la necesidad de introducir la co-morbilidad como factor pronostico diferenciado en las futuras bases de datos de supervivencia del cb, para validar prospectivamente el estudio presente.
Datos académicos de la tesis doctoral «Influencia de co-morbilidad en la toma de decisiones terapeuticas en el carcinoma broncogenico (cb). su importancia y critica de un metodo para la prediccion de la expectativa de vida dependiente de diferentes terapeuticas alternativas.«
- Título de la tesis: Influencia de co-morbilidad en la toma de decisiones terapeuticas en el carcinoma broncogenico (cb). su importancia y critica de un metodo para la prediccion de la expectativa de vida dependiente de diferentes terapeuticas alternativas.
- Autor: Angel Lopez Encuentra
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1992
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Martin Escribano
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Monturiol Rodriguez José María
- José Villamor Leon (vocal)
- Jaime Martinez Gonzalez-rio (vocal)
- Felix Serrano Muñoz (vocal)