Tesis doctoral de Iñigo Corral Corral
En enfermos infectados por el vih: 1,- son frecuentes las enfermedades víricas oportunistas del sn. El descenso de incidencia de estas enfermedades detectado desde el año 1995, ha sido más llamativo para enfermedad por cmv y vvz que para la leucoencefalopatía multifocal progresiva (lmp). 2,- el descenso de la incidencia se inició antes de la plena introducción de la terapia antirretrovírica combinada con inhibidores de la proteasa, pero ha sido mucho más marcado desde entonces. 3,- la afectación nuerológica se observa en un tercio de los pacientes con enfermedad por cmv. El cuadro más frecuentes en la encefalitis, que comporta un pronóstico fatal a pesar de tratamiento. En contraste, la afectación aislada del sistema nervioso periférico tiene buena respuesta al tratamiento y un pronóstico mejor. 4,- la patología neurológico por vvz es infrecuente y puede presentar manifestaciones clínicas proteicas. 5,- la encefalitis herpética clásica es excepcional, pero el vhs podría actuar como coinfección en algunos casos de encefalitis por cmv. 6,- el vhh-6 no produce patología significativa del sn, ni parecer tener un papel relevante como cofactor en la patofenia de la lmp. 7,- la leucoencefalopatía multifocal progresiva afecta a pacientes en situación inmunológica mejor que los pacientes con enfermedad por cmv y es frecuentemente la primera manifestación de sida. Existen casos de leucoencefalitis focales de causa desconocida que pueden ser muy semejantes desde el punto de vista clínico y radiológico. 8,- el pronóstico de la lmp ha mejorado significativamente con la terapia antirretrovírica de gran eficacia (targe). 9,- las técnicas de amplificación genómica en lcr son útiles para el diagnóstico de las enfermedades víricas oportunistas el snc y deben considerarse el primer paso diagnóstico en su evaluación. 10,- en las entidades más frecuentes, cmv, lmp y vvz, las técnicas de pcr múlti
Datos académicos de la tesis doctoral «Infecciones víricas oportunistas del sistema nervioso en pacientes con infección por vih«
- Título de la tesis: Infecciones víricas oportunistas del sistema nervioso en pacientes con infección por vih
- Autor: Iñigo Corral Corral
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 22/11/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joaquin Ortuño Mirete
- Tribunal
- Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto
- Francisco Parras vázquez (vocal)
- Emilio Bouza Santiago (vocal)
- Jorge Sánchez-protocarrero (vocal)