Tesis doctoral de Alfredo Candela Blanes
Objetivo: determinar la utilidad relativa de diferentes criterios en la separacion de trasudados y exudados pleurales. Diseño: evaluacion prospectiva de todos los pacientes remitidos a nuestro servicio para toracocentesis. localizacion: hospital comunitario con actividad docente. pacientes: trescientos cincuenta y un pacientes consecutivos remitidos para toracocentesis. Cincuenta y cuatro de estos pacientes fueron excluidos del estudio. mediciones y principales resultados: se registraron las caracteristicas clinicas, diagnostico final y determinaciones en liquido pleural y sangre de proteinas, lactico-deshidrogenasa (ldh) y colesterol. Todos los pacientes fueron seguidos hasta el diagnostico final. cuarenta y cuatro derrames pleurales (15%) fueron trasudados y 253 (85%) exudados. Los criterios de light con una sensibilidad del 98% y una especificidad del 77% para exudados ofrecieron la mejor eficiencia 795.2%) entre los parametros utilizados. Ademas cuando los puntos de corte usados para aplicar los criterios de light fueron modificados para adecuarlos a nuestros resultados su especificidad alcanzo el 93% con una eficiencia similar (94%). Un cociente de proteinas entre liquido pleural y sangre 0.5 y una concentracion de colesterol superior a 60 mg/dl. Demostraron igual especificidad (91%), pero el primer criterio presentaba una mejor sensibilidad para exudados (88% frente a 81%). conclusiones: cuando la proporcion de los exudados incluidos es igual o superior al 85%, como ocurre en la presente serie, los criterios de light continuan siendo los que mayor eficiencia diagnostica ofrecen para separar exudados de trasudados. a causa de la diferente sensibilidad y especificidad de los criterios usados la preValencia de cada tipo de derrame ha tenido una marcada influencia en los resultados.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluacion de los criterios de separacion entre exudados y trasudados pleurales«
- Título de la tesis: Evaluacion de los criterios de separacion entre exudados y trasudados pleurales
- Autor: Alfredo Candela Blanes
- Universidad: Alicante
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Santiago Romero Candeira
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaime Merino Sanchez
- Ignacio Aranda Sanchez (vocal)
- Fernando Sánchez Gascón (vocal)
- Francisco Galan Sanchez (vocal)