Tesis doctoral de Alvarez Lopez M. Rocio
La importancia del tratamiento quirurgico electivo de los aneurismas aorticos se deriva del conocimiento de su evolucion natural hacia el crecimiento progresivo y la rotura, con la elevada mortalidad que esta comporta. La cirugia electiva, por su parte, conlleva un determinado riesgo operatorio, por lo que en un paciente dado, la indicacion de tratamiento quirurgico electivo va a venir determinada por el balance entre el riesgo quirurgico y el de dejar el aneurisma a su evolucion natural. sobre la base de estos principios, nos propusimos una revision retrospectiva de pacientes intervenidos de forma electiva por esta patología en el servicio de angiología y cirugia vascular del hospital universitario san carlos entre 1984 y 1991 para determinar que factores individuales influian sobre la mortalidad post-operatoria. Y si las poblaciones de pacientes fallecidos y supervivientes presentaban rasgos diferenciales que nos permitieran establecer una valoracion pronostica. Se analizaron 110 pacientes, diferenciandose en el estudio factores pre, intra y post-operatorios. La primera parte consistio en un analisis unifactorial y la segunda en un analisis multivariante del tipo de funcion discriminante. a partir de los resultados obtenidos en este analisis se obtuvieron las siguientes conclusiones: 1.-La identificacion de factores pronosticos permite no solo la posibilidad de modificar los criterios de exclusion para tratamiento quirurgico ante un paciente dado, sino tambien la eleccion de una tecnica o via de abordaje mas favorables en los pacientes de riesgo elevado. 2.-Los factores que influyen de forma individual sobre la mortalidad son: a)factores pre-operatorios: insuficiencia renal cronica, mas de 5 entidades patologicas asociadas, manifestaciones clinicas propias del aneurisma al ingreso, masa pulsatil abdominal, diametro mayor de 6 cm., Afectacion de arterias renales y/o digestivas, plaquetas superiores a 250.000. b)f
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento quirurgico electivo de los aneurismas de la aorta abdominal. analisis de la influencia de diversos factores clinicos y quirurgicos sobre la morbi-mortalidad.«
- Título de la tesis: Tratamiento quirurgico electivo de los aneurismas de la aorta abdominal. analisis de la influencia de diversos factores clinicos y quirurgicos sobre la morbi-mortalidad.
- Autor: Alvarez Lopez M. Rocio
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Luis Balibrea Cantero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis Resel Estévez
- Paredero Del Bosque Vicente (vocal)
- Gabriel Téllez De Peralta (vocal)
- Antonio José Torres García (vocal)