Tesis doctoral de Vargas Machuca Cabañero Concepcion
Se ha dicho que no hay nada tan simple y sin embargo tan dificil como el diagnostico de una apendicitis aguda. El diagnostico clinico es en muchas ocasiones equivoco, lo que ocasiona una tasa elevada de laparotomias negativas y eleva la morbimortalidad del cuadro. Multiples metodos se han incorporado al arsenal diagnostico de la apendicitis, siendo la mayoria de escaso valor. Ultimamente la ecografia de la fid se ha revelado como un metodo importante en el diagnostico diferencial del dolor del cuadrante inferoderecho abdominal con defensa a la palpacion de la misma. Con idea de evaluar la utilidad practica de la misma en el diagnostico de la apendicitis se planteo este trabajo. durante año y medio se recogieron todos los casos de dolor de fid que acudieron al servicio de urgencias del hospital comarcal de miranda de ebro, unico centro de la zona con posibilidad de realizar pruebas complementarias y tratamiento quirurgico, realizandose ecografia de fid, que no fue empleada para plantear la sospecha diagnostica. Los resultados fueron comprobados por el hallazgo anatomopatologico o el seguimiento clinico. El metodo ecografico empleado fue el descrito por puylaert. se recogieron un total de 181 casos, 87 hombres y 94 mujeres, con edades entre 1 y 94 años. La preValencia de la enfermedad en nuestro medio fue del 50%. La clinica obtuvo para el grupo general, una sensibilidad del 98.9%, una especificidad del 89.8%, vpp de 90.7%, vpn de 98.7%, cp+ de 9.7, cp- de 0.01. La ecografia en el grupo general presento una sensibilidad de 76%, especificidad de 97.7%, vpp de 95%, vpn de 87.5%, cp+ de 32.7 y cp- de 0.25. en la poblacion general la clinica es util tanto a la hora de confirmar la enfermedad como de descartarla. En las mujeres de edad fertil la clinica presenta menor seguridad diagnostica. En la poblacion general la ecografia es una exploracion altamente sensible y especifica. Una prueba positiva confirma la enfermedad con una
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad de la ecografia en el diagnostico de la apendicitis aguda.«
- Título de la tesis: Utilidad de la ecografia en el diagnostico de la apendicitis aguda.
- Autor: Vargas Machuca Cabañero Concepcion
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Luis Balibrea Cantero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis Resel Estévez
- Jaime Arias Perez (vocal)
- José Antonio Rodríguez Montes (vocal)
- (vocal)