Tesis doctoral de Josep María Badía Pérez
En 1990, la tasa de preValencia de infeccion postoperatoria fue en españa del 5,88%. El indice de infeccion de herida puede llegar a ser del 40% en el caso de cirugia contaminante y factores como la obesidad multiplican su frecuencia. La farmacocinetica de los antibioticos, el momento de inicio de la infusion, los niveles que alcanzan en los tejidos de la herida operatoria y la fisiopatología de la infeccion en el tejido graso subcutaneo, donde se inician la mayoria de infecciones postoperatorias, son factores a tener en cuenta a la hora de planificar la profilaxis. Los metodos de profilaxis local en las heridas y concretamente la irrigacion con suero fisiologico, podrian complementar, y en algunos casos sustituir, a los antibioticos parenterales. Se presentan los resultados de tres estudios coordinados y dirigidos a evaluar la eficacia del lavado de herida con suero fisiologico como profilaxis de la infeccion postoperatoria. metodos: en un estudio clinico prospectivo randomizado se analizo la tasa de infeccion postapendicectomia comparando la administracion parenteral de metronidazol y gentamicina con el lavado de herida. En un estudio farmacologico se analizo la influencia del momento de administracion preoperatoria de metronidazol (dos horas antes de la intervencion o durante la induccion anestesica) sobre los niveles plasmaticos y tisulares del farmaco, especialmente en el tejido graso subcutaneo. En un estudio experimental animal se analizo la eficacia clinica del lavado de herida y se cuantifico la reduccion del inoculo bacteriano conseguida. resultados: no hubo diferencias significativas entre el indice de infeccion de herida postapendicectomia con la administracion de metronidazol/gentamicina (10,53%) o con el lavado de herida (8,20 %, p=0,66). Los niveles plasmaticos y tisulares de metronidazol resultaron iguales tanto con la infusion del farmaco dos horas antes de la operacion como durante la induccion anestesica.
Datos académicos de la tesis doctoral «Profilaxis de la infeccion postoperatoria. eficacia lavado de herida y aspectos farmacocineticos.«
- Título de la tesis: Profilaxis de la infeccion postoperatoria. eficacia lavado de herida y aspectos farmacocineticos.
- Autor: Josep María Badía Pérez
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antoni Sitges Serra
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jordi Cami Morell
- Josep María Gatell Artigas (vocal)
- José Sanchez Ortega (vocal)
- Eduardo María Targarona Soler (vocal)