Tesis doctoral de Manuel González Sagrado
La realización de una ecocardiografía de estrés con dobutamina (edob) en 63 pacientes con enfermedad de la arteria coronaria da lugar a la aparición de daño miocárdico demostrable bioquímicamente mediante la elevación de troponina t cardiaca (ctnt) en al menos, el 25% de los casos. El daño miocárdico asociado a la prueba no alcanza el rango de iam definido (bioquímica, clínica o electrocardiográficamente) por los criterios diagnósticos tradicionales de la oms. Por el contrario, puede ser definido bioquímicamente como daño miocárdico mínimo (dmm), distinguiéndose en su aparición dos tipos de cinéticas: una precoz (con pico máximo entre las 3 y las 6 horas, 81% de los casos) y otra tardía (entre las 12 y las 24 horas, 19% de los casos). La determinación aislada de ctnt a las 6 a las 12 horas permitirá detectar en la práctica clínica la mayoría de los picos máximos del marcador con una pérdida mínima de información respecto a las múltiples determinaciones de una cinética completa. respecto a las variables clínicas analizadas (edad, sexo, pauta de dobutamina, antecedentes coronarios y factores de riesgo cardiovascular), ninguna de ellas ha podido ser relacionada con el resultado de la edob, en tanto que la existencia de iam (antiguo o reciente), se ha asociado con el resultado positivo de la ctnt. La concordancia entre los resultados «positivos» y «negativo» de la edob y de la troponina t se ha producido en el 67% de los casos. Esta coincidencia ha estado fundamentada en una buena correlación de los parámetros que definen la positividad de la ctnt (incremento absoluto y relativo del marcador) con el resultado «positivo» de la edob. El significado diagnóstico y/o pronóstico de la elevación de la ctnt en la edob deberá establecerse mediante estudios prospectivos en los que sean utilizados como «patrón oro» la coronariografía y el índice de eventos coronarios adversos a diferentes plazos. Finalmente, e
Datos académicos de la tesis doctoral «Troponina t cardiaca y ecocardiograífa de estrés con dobutamina en la detección de daño miocárdico«
- Título de la tesis: Troponina t cardiaca y ecocardiograífa de estrés con dobutamina en la detección de daño miocárdico
- Autor: Manuel González Sagrado
- Universidad: Valladolid
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernández Aviles Francisco Jesús
- Tribunal
- Presidente del tribunal: valentin Del villar sordo
- Luis Martínez elbal (vocal)
- Antonio Gómez jose (vocal)
- isidre Vila costa (vocal)