Tesis doctoral de Alberto Parajó Calvo
Introducción las mallas macroporosas de polipropileno son las más utilizadas en la reparación de las hernias de la pared abdominal en el momento actual. La necesidad o no de su fijación y los medios empleados para ello son detalles importantes que merecen consideración y estudio adicional. objetivos 1,- analizar la eficacia de dos adhesivos quirúrgicos, n-butil 2-cianoacrilato (histoacryl(r)) (h) y cola de fibrina (tissucol(r)) (t), para fijar una malla a la pared abdominal sustituyendo a las suturas, y compararlos con una sutura de polipropileno (s) y con la malla sin fijar (sf). 2,- determinar los efectos sobre el proceso cicatricial y de integración tisular. 3,- valorar la tolerancia biológica a los materiales empleados. material y métodos se desarrolló un estudio experimental randomizado ciego, con 129 ratas sprague-dawley. El método quirúrgico consistía en crear un defecto de 3,5 x 2 cm en la pared abdominal anterior y repararlo inmediatamente superponiendo una malla de polipropileno (surgipro(r)) extraperitoneal. Se han configurado 12 grupos en función del medio de fijación de la malla (h, t, s, sf) y de la duración del período postoperatorio (3, 10 y 21 días). transcurrido el intervalo pre-establecido se hacía el estudio postmortem y se extraía toda la pared músculo-aponeurótica anterior del abdomen, con la malla en el centro, para el ensayo de tensiometría neumática con un controlador de presión digital. La determinación de 4-hidroxiprolina, aminoácido específico del colágeno, se hizo con un método espectrofotométrico. Mediante microscopía óptica se valoraron la reacción inflamatoria aguda, la reacción tipo cuerpo extraño y la fibrosis. resultados y discusión según el método de fijación, la incidencia de hernia fue de 10,0% (h), 60,7% (t), 3,3% (s) y 83,3% (sf) (p<0,001). Hubo infecciónde la herida en 6 casos (5,1%), más frecuente con cola de fibrina (no significat
Datos académicos de la tesis doctoral «Hernias abdominales. reparación con diferentes métodos de fijación de mallas. estudio biomecánico, bioquímico e histológico. modelo experimental«
- Título de la tesis: Hernias abdominales. reparación con diferentes métodos de fijación de mallas. estudio biomecánico, bioquímico e histológico. modelo experimental
- Autor: Alberto Parajó Calvo
- Universidad: Santiago de compostela
- Fecha de lectura de la tesis: 09/12/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Barreiro Morandeira
- Tribunal
- Presidente del tribunal: joaquín Potel lesquerleux
- Juan Viñas salas (vocal)
- Andrés Beiras iglesias (vocal)
- Juan González gonzález (vocal)