Cáncer de presentación metastásica. eficacia de un algoritmo diagnóstico de exploraciones complementarias y determinación de los factores pronósticos

Tesis doctoral de Ferran Losa Gaspa

Introducción los tumores diagnosticados a partir de sus metástasis en los que no se identifica el tumor primario, a pesar de un estudio más o menos exhaustivo, se conocen con el nombre de cáncer metastásico de origen desconocido (cmod). aquellos casos en que, siendo el motivo de consulta una metástasis y el origen no es evidente antes de la visita inicial, los hemos etiquetado como cáncer de presentación metastásica cpm. El estudio diagnóstico debe consistir en un programa de exploraciones dirigidas a la identificación de aquellos casos que se puedan beneficiar de un tratamiento específico, tanto por razón de su tumor primario, como por determinados factores pronósticos individuales. material y métodos entre enero de 1992 y diciembre de 1997 se estudiaron de forma prospectiva aquellos pacietnes (pts) ingresados con cpm. Se aplicó un estudio básico (eb) consistente en una historia clínica y exploración física completa, análisis estándar de sangre con marcadores tumorales y una rx tórax. Se consideraron cm od los pts con eb negativo, y a éstos se les aplicó el estudio adicional (ea): tac abdominal y mamografía (mujeres). El resto depts se sometieron a seguimiento. Se realizón un análisis uni y multivariado para la identificación de los factores pronósticos relacionados con la supervivencia. resultados se incluyeron 234 pts. El eb resultó positivo en 140 pts (59,8%). El ea identificó el tumor primario en 24 casos más, 8 considerados tratables. el tumor primario fue identificado en 182 casos (77,8%). El cáncer de pulmón fue el más frecuente (40,1%), seguido por la próstata (6,4%), mama (5,1%) y ovario (4,7%). Por histologías: adenocarcinoma bien y moderándamente diferenciado (55,6%), seguido del carcinoma y adenocarcinoma indiferenciado (24,0%) y carcinoma neuroendocrino y de célula pequeña (10,7%). los análisis uni y el multivariado identificaron al tumor primario como el factor pronós

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Cáncer de presentación metastásica. eficacia de un algoritmo diagnóstico de exploraciones complementarias y determinación de los factores pronósticos«

  • Título de la tesis:  Cáncer de presentación metastásica. eficacia de un algoritmo diagnóstico de exploraciones complementarias y determinación de los factores pronósticos
  • Autor:  Ferran Losa Gaspa
  • Universidad:  Barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  30/06/2003

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Josep Ramon Germ? Lluch
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: francesc Gudiol munté
    • agustí Barnadas molins (vocal)
    • ramon Pujol farriols (vocal)
    • pedro Barrios sanchez (vocal)

 

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