Tesis doctoral de Remedios Quirce Pisano
Evaluamos la contribucion del rastreo con tl-201 (rtl) al seguimiento del cancer diferenciado de tiroides (cdt) en un estudio prospectivo sobre 116 pacientes con cdt, 68 en pre ablacion (pre) y 48 en post ablacion (post). Los resultados de los rtl hechos con tsh endogena suprimida se compararon con los rastreos con i-131 (ri) y los niveles de tiroglobulina (tg), obtenidos con tsh endogena estimulada. Se hicieron 178 evaluaciones, 115 en pre y 63 en post. Resultados: el rtl y el ri no coincidieron en 103/178 (58%) de las evaluaciones. En pre predominaron los estudios no coincidentes 89/115. En 59 solo el ri detecto focos, localizandose en el lecho tiroideo, asociandose 54 con tg indetectable (tg<ingr./Ml., determinada con una tecnica irma con una sensibilidad de 1ingr./Ml.). En 27 casos el rtl y el ri detectaron focos diferentes en el mismo paciente, en 15 el rtl identifico al menos 1 foco que no se vio en el ri. En 3 solo el rtl fue +. En post predominaron los estudios coincidentes rtl-y ri-asociandose con tg indetectable (44/63). En 13 solo el rtl fue +, 10 con tg detectable. En 31 pacientes (26%) de la casuistica el rtl identifico al menos 1 foco mas que el ri. Esto modificola actitud terapeutica en 23 pacientes (9 en pre y 14 en post), obligando a derivar a los pacientes a terapias complementarias. La evolucion clinica permitio ver en 3 casos un incremento de la tg y captacion en el ri. Se llego a un diagnostico definitivo en 26/31, en 23 se confirmo la presencia de cdt. conclusiones: los resultados justifican la incorporacion del rtl al seguimiento de cdt. En pre y en post ante la evidencia o sospecha de metastasis y/o recidivas el ri es insustituible para evaluar la posible instauracion de una terapia radiometabolica con i-131, el rtl esta indicado por su mayor sensibilidad para la deteccion de metastasis. Tras la ablacion y en ausencia de sospecha de enfermedad, el seguimiento el rtl y a la tg son validos por si solos da
Datos académicos de la tesis doctoral «El rastreo corporal con tl-201 en el seguimiento del cancer diferenciado de tiroides. comparacion con el rastreo con i-131 y la tiroglobulina.«
- Título de la tesis: El rastreo corporal con tl-201 en el seguimiento del cancer diferenciado de tiroides. comparacion con el rastreo con i-131 y la tiroglobulina.
- Autor: Remedios Quirce Pisano
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1994
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carril Carril José Manuel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María Teresa Delgado Macias
- José Luis Carreras Delgado (vocal)
- Jesús Gonzalez Macias (vocal)
- Jorge Teijeiro Vidal (vocal)