Tesis doctoral de Alcalá Pedrajas José Nicolás
La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de morbimortalidad en países industrializados. La terapia trombolítica supuso un cambio en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio, pues reduce la mortalidad precoz y tardía. Existen múltiples estudios que analizan el resultado de la aplicación de este tratamiento, sin embargo se carece de información acerca del empleo de la trombolisis en hospitales comarcales que carecen de uci. se realizó un estudio de cohorte que incluyó a 255 pacientes (199 hombres y 56 mujeres), la edad media para los hombres fue de 62,9 años y para las mujeres de 68,8 años. Hubo diferencias significativas p<0,001. El seguimiento mínimo fue de 2 años, la media de supervivencia de 4,3 años y la mediana de 4 años. el tiempo de demora en acudir a urgencias desde el inicio del dolor, fue de 149 minutos (mediana 120 minutos), el tiempo de estancia en urgencias fue de 55 minutos (mediana 44 minutos) el tiempo parcial de trombolisis fue de 33 minutos (mediana de 30 minutos), el tiempo de trombolisis o de puerta aguja fue de 89 minutos (mediana 76 minutos). El género femenino p<0,05 y la edad avanzada p<0,01 se asociaron a una mayor demora en acudir al hospital. no existieron diferencias significativas en los tiempos de atención intrahospitalaria entre hombres y mujeres. en nuestra serie, la localización del infarto no influyó en la mortalidad. respecto a la supervivencia, el análisis bivariante encontró a la diabetes como un factor de mal pronóstico p<0,05, por el contrario el tabaquismo apareció como un factor asociado a una mayor supervivencia. en el análisis multivariante según regresión de cox, los principales factores de mortalidad fueron: la edad rr 1,06 y la disfunción ventricular secundaria al infarto rr 2,11. En la regresión logística, los factores asociados a la disfunción ventricular fueron: la edad or, 1,03. El género masculin
Datos académicos de la tesis doctoral «Trombolisis en un hospital comarcal. análisis de los tiempos de demora y variables que influyen en los mismos«
- Título de la tesis: Trombolisis en un hospital comarcal. análisis de los tiempos de demora y variables que influyen en los mismos
- Autor: Alcalá Pedrajas José Nicolás
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 22/09/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Montero Perez Barquero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Sánchez guijo
- María no Aguayo canela (vocal)
- Javier Garcia alegria (vocal)
- Francisco Martos crespo (vocal)