Tesis doctoral de Rodriguez Palomares José Ramon
Introducción: la necrosis tubular aguda es uno de los cuadros renales agudos mas frecuentes y que conlleva una mayor mortalidad, por lo que es preciso establecer un pronóstico precoz y preciso. Se han desarrollado múltiples métodos pronósticos generales (para cualquier paciente) y otros específicos (para aplicarlos a patologías concretas). Cualquiera de ellos se aplican el día del diagnóstico o ingreso en uci sin que hasta la fecha se haya estudiado el aspecto dinámico de aplicarlos a días sucesivos. objetivos: 1º comparar la eficacia de tres métodos generales (apache ii, saps ii, y sofa) con un método específico (isi), tanto el día del diagnóstico como en días sucesivos (comparación intermétodo). 2º comprobar si los métodos pronósticos pueden aplicarse a días distintos a los del ingreso en uci o diagnóstico de nta, y si la eficacia de los mismos varía con el paso del tiempo. (Comparación intramétodo). 3º comprobar si la evolución de las puntuaciones del isi a lo largo de los días de evolución, tiene un valor pronóstico añadido. material y métodos: se recogieron durante 2 años y medio todos los pacientes diagnosticados de nta en nuestro centro, que fueron seguidos hasta el fallecimiento o el alta. Se registraron todas las variables pronósticas necesarias para calcular los cuatro índices pronósticos comparados, y la situación vital final, en 6 momentos evolutivos, el día del diagnóstico, a las 24, 48 y 72 horas, y posteriormente de forma semanal a los 7 y 14 días. Se realizaron cálculos de sensibilidad del pronóstico y de la bondad del ajuste de los cuatro métodos en cada uno de los momentos, mediante cuatro test de bondad del ajuste cvb, r2, f snedecor, mce y área bajo la curva roc. resultados: el índice de gravedad obtuvo el día del diagnóstico mejores valores de sensibilidad y ajuste de la estima (cvb = 14,7; r2 =0,31 f snedecor = 45,8 roc = 0,82) que los otros tres mét
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo dinamico de indices de gravedad en pacientes con necrosis tubular aguda.«
- Título de la tesis: Estudio comparativo dinamico de indices de gravedad en pacientes con necrosis tubular aguda.
- Autor: Rodriguez Palomares José Ramon
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 25/05/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Liaño García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: joaquin Ortuño mirete
- Alberto Ortiz arduan (vocal)
- Francisco Javier Burgos revilla (vocal)
- carmen Felipe fernandez (vocal)