Tesis doctoral de Juan Jose Panisello Sebastia
La remodelacion osea periprotesica tras la implantacion de una protesis total no cementada es un proceso de origen multifactorial que depende: – de la tecnica quirurgica y tipo de implante. – Del periodo de descarga. – Del stock oseo inicial, en funcion del sexo y la presencia de enfermedades del metabolismo oseo. se realiza un estudio prospectivo, controlado y de tipo mixto para determinar la influencia del diseño del implante y el tipo de recubrimiento en los cambios de la masa osea periprotesica a lo largo de los 12 meses tras la intervencion. Igualmente, se determina el papel de la masa osea inicial como factor predictivo de la masa osea final en funcion del sexo y la edad del paciente. los resultados demuestran una conservacion superior de masa osea en femur proximal para vastagos de apoyo metafisario, frente a los de apoyo diafisario. Por otro lado, con vastagos de apoyo proximal, se observa que en varones, con femures mas rigidos y con modulo oseo mas elevado, se consigue una fijacion del implante a nivel metafisario, con transmision de fuerzas y conservacion osea a ese nivel. En tanto que en mujeres, con femures mas pequeños y menos rigidos, la metafisis femoral no proporciona un anclaje solido del vastago, que se ajusta en la zona de transicion metafiso-diafisaria, donde transmite las fuerzas, ocasionando puenteo de fuerzas en el femur proximal y atrofia osea por desuso. como hallazgo, reseñar que el estudio densitometrico preoperatorio demostro diferencias significativas de masa osea entre la cadera afecta y la contralateral si era sana. Estas diferencias, atrofia del trocanter mayor e hipertrofia del calcar por sobrecarga, se interpretaron como cambios estructurales del femur para adaptarse a la nueva situacion biomecanica que condiciona la limitacion de la movilidad y capacidad de marcha en la coxartrosis.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio densitometrico de la remodelacion osea tras protesis no cementada de cadera.«
- Título de la tesis: Estudio densitometrico de la remodelacion osea tras protesis no cementada de cadera.
- Autor: Juan Jose Panisello Sebastia
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Herrera Rodriguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis María Ferrandez Portal
- José Lucio Villavieja Atance (vocal)
- Llanos Alcazar Luis Fernando (vocal)
- Ricardo Gomez Pereda (vocal)