Tesis doctoral de David Gallardo Giralt
Desde 1993 a 1997 se introdujo en este estudio a 29 pacientes receptores de un trasplante alogenico de alto riesgo de enfermedad del injerto contra el huesped (eich), según fueran: receptores de un trasplante alogenico de donante no emparentado (dne), o bien pacientes con lmc mayores de 30 años, y/o con donante sensibilizado por embarazos o transfusiones previas. se practicó una depleción total de linfocitos cd4+ y se separó un volumen que contuviera la cantidad deseada de linfocitos cd8+. Se decidió infundir una cantidad fija de 1×10 linfocitos cd8+/kg de receptor, y se hizo profilaxis con ciclosporina a, metotrexate en tanda corta y prednisona. se incluyeron 9 pacientes: todos injertaron. Para los receptores de donante familiar, la tasa de eich estadios ii-iv fue de 40%, y para que los receptores de dne fue de 66,6%. La eich estadios iii-iv fue de 20% y 0% respectivamente. la alta incidencia de mortalidad de causa infecciosa hizo que se suprimiera la prednisona post-trasplante en una 2ª experiencia, y se disminuyo la cantidad de linfocitos cd8+infundidos a la mitad. se incluyeron 8 pacientes receptores de un trasplante de dne y 12 pacientes de hermano hla-identico. Todos los pacientes injeraron. Tasa de eich estadios ii-iv: 66,6% (tmo familiar), y 62,5%(dne) eich estadios iii-iv:16,7% y 37,5% respectivamente. Aquellos pacientes que recibieron un trasplante de hermano hla-identico, presentan una supervivencia libre de enfermedad del 81,8% a los tres de seguimiento. Recuperación inmunologica: el numero total de linfocitos se normalizó a los tres meses post-tomi. Esta recuperación vino dada por linfocitos t cd8+ y celulas nk. El aumento de linfocitos cd8+ se acompaño de expresion de marcadores de activación cd38 y hla-dr.
Datos académicos de la tesis doctoral «Profilaxis de la eich en el trasplante alogenico de medula osea mediante deplecion total de linfocitos cd4+ y controlada de cd8+.seguimiento de la recuperacion inmunologica.«
- Título de la tesis: Profilaxis de la eich en el trasplante alogenico de medula osea mediante deplecion total de linfocitos cd4+ y controlada de cd8+.seguimiento de la recuperacion inmunologica.
- Autor: David Gallardo Giralt
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 26/05/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alberto Grañena Batista
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Antonio Torres gómez
- benet Nomdedeu tobella (vocal)
- miquel Rutllant banyeres (vocal)
- joan Pera farregas (vocal)