Tesis doctoral de Gemma Sais Puigdemont
Para identificar factores de riesgo de evolución crónica/afectación sistemática se llevó a cabo un estudio clínicopatológico en 160 pacientes con vasculitis leucocitoclástica, realizándose análisis uni/multivarido mediante método de regresión logística. 89 mujeres y 71 varones, de edades comprendias entre 14 y 89 años se incluyeron en el estudio. En 20% de los casos se documentó afectación sistémica por vasculitis. En 21% de los pacientes se detectaron p-anca y en 25,4%, crioglobulinemia. Sólo el 1,9% de los pacientes falleció debido a su enfermedad vasculítica. La duración media de las lesiones cutaneas fue 27,9 meses. En 67,2% un posible agente causal o enfermedad asociada fue indentificada. En el 56,9% de las biop0sias cutaneas la enfermedad se limitaba a los vasos de menor calibre del dermis superficial. el estudio de inmunofluorescencia directa resultó positivo en 84,3% de los casos. En el análisis multivariado se identificaron como factores de riesgo de afectación sistémica: las parestesias, la fibre y la ausencia de lesiones cutaneas dolorosas; y como factores de riesgo de evolución crónica, la crioglobulinemia, las artralgias y la ausencia de fiebre. en 42 lesiones de vasculitis leucocitoclástica cutanea se realizó un estudio inmunohistoquímico (estreptavidina-biotina-peroxidasa) para analizar la expresión secuencial de diversas moléculas de adhesión a nivel endotelial y leucocitario. Se observó hiperexpresión de vla-1, hla-dr, y icam-1 a nivel endotelial, en comparación a piel sana. La inducción de e-selectina endotelial en las lesiones de vasculitis era más marcada en las lesiones menos evolucionadas y estaba corrlacionada con la proproción de neutrófilos en el infiltrado. la expresión de vcam-1 endotelilal se limitaba a lesiones más evolucionada. la mayoría de células del infiltrado inflamatorio correspondían a neutrófilos que expresaban mac-1. Se documentó también un aumento d
Datos académicos de la tesis doctoral «Vasculitis leucocitoclástica. estudio de factores pronósticos. expresión de moléculas de adhesión celular y de activación endotelial en lesiones cutaneas. ensayo terapéutico controlado con colchicina oral.«
- Título de la tesis: Vasculitis leucocitoclástica. estudio de factores pronósticos. expresión de moléculas de adhesión celular y de activación endotelial en lesiones cutaneas. ensayo terapéutico controlado con colchicina oral.
- Autor: Gemma Sais Puigdemont
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 22/10/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jorge Peyri Rey
- Tribunal
- Presidente del tribunal: antoni Castells rodellas
- isidro Ferrer abizanda (vocal)
- carmen Herrero mateu (vocal)
- miquel Vilardell tarres (vocal)