Tesis doctoral de Antonio Martinez Caballero
La supervivencia tras un infarto agudo de miocardio depende, entre otros, de la cantidad de miocardio infartado y de la función sistólica. Por otro lado, la expansión del infarto y el aumento del volumen ventricular son importantes determinantes pronósticos, relacionados a su vez con el tamaño del infarto (ti). objetivo: determinar el ti mediante perfusión miocárdica con tc99m-mibi spect. Valorar la fiabilidad de dos métodos, y el impacto sobre la fracción de eyección (fe) y los volúmenes ventriculares (vv). material y método: mediante tc99m-mibi-spect se cuantificó el 97 pacientes con infarto agudo de miocardio de localización anterior. Sólo un estudio de mibi spect no fue valorable, debido a actividad esplácnica sobre miocardio. Utilizando un umbral del 55% de la máxima actividad, se obtuvieron dos indices de ti en base a la cuantificación del defecto de perfusión en cortes tomográficos (tic) y en el mapa polar (tip). Del mapa polar se obtuvo un valor representativo de la severidad del defecto de perfusión basado en el producto entre la extensión del defecto y la disminución relativa de perfusión (exs). Estos parámetros se compararon con otros índices de ti: el pico máximo de actividad de cpk (cpk-p), la cpk total liberada (cpk-t), el score electrocardiográfico de selvester y un score ecocardiográfico de motilidad. la fe y los vv se obtuvieron mediante ecocardiografía (eco) y radionúclido ventriculografía (rnv) realizadas a las 24 horas del ingreso, al alta hospitalaria, a los tres meses y al año. resultados: la variabilidad inter e intraobservador fue baja (r=0.98, p<0.001; y r=0.97, p<0.001, respectivamente), tanto para tic como para tip. La correlación más estrecha de los índices del ti con la fe y los vv se obtuvo entre mibi spect y la rnv al alta (r=-0.71, p<0.001 para la fe; y r=0.60, p<0.001 para el índice de volumen telesistólico). En un modelo de análisis multivari
Datos académicos de la tesis doctoral «Cuantificacion del tamaño del infarto agudo de miocardio mediante tc99m-mibi spect. impacto sobre la funcion y los volumenes ventriculares.«
- Título de la tesis: Cuantificacion del tamaño del infarto agudo de miocardio mediante tc99m-mibi spect. impacto sobre la funcion y los volumenes ventriculares.
- Autor: Antonio Martinez Caballero
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Galcera Tomas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Antonio Ruiperez abizanda
- Juan Castell conesa (vocal)
- ignasi Carrió gasset (vocal)
- Jaime Candell riera (vocal)