Tesis doctoral de Ramon Querejeta Iraola
Introduccion: la reestenosis (re) post-angioplastia coronaria (actp) continúa siendo la principal limitación de esta técnica de revascularización coronaria percutánea. La angina típica que ocurre en los primeros 6 meses post-actp es un marcador específico pero poco sensible de re. La coronariografía de control no debería ser un instrumento rutinario de diagnóstico de la re. La prueva de esfuerzo (pe) y las técnicas nucleares, el spect, son dos elementos diagnósticos fundamentales en este contexto. objetivos: hemos estudiado la capacidad de las pruebas de esfuerzo seriadas y del spect para diagnosticar re coronaria. material y metodo: la muestra la componen 196 pacientes sometidos a actp convencional. A todos se les realizó una pe convencional a las 2 semanas, 3 meses y 6 meses post-actp, interpretándose según criterios clásicos de st y según el score de hollenberg. A un subgrupo no seleccionado de 91 pacientes consecutivos se les realizó, además, spect a los 6 meses post-actp. todos los pacientes fueron sometidos a coronariografía de control inmediatamente después de los test incruentos. El diagnóstico angiográfico de re se utilizó como «patrón oro» y se realizó mediante valoración visual de la estenosis residual existente en la arteria dilatada y se alcanzó por consenso de dos observadores que desconocían los resultados de los tests incruentos. Se utilizaron 2 criterios de re coronaria, la estenosis residual > 50% del calibre luminal y la estenosis > 75%. resultados: la preValencia de re en nuestra serie fue del 46,4% para el criterio de 50% y 27% para el de 75%. La sensibilidad (s) y especificidad (e) de la pe realizada a los 6 meses fueron de 51% y 66% para re > 50% y del 66% y 67% para re > 75% respectivamente. Los valores correspondientes al spect fueron 61% y 92% para re > 50% y 80% y 86% para 75% respectivamente. Sin embargo, en los 63 pacientes que tenían pe ano
Datos académicos de la tesis doctoral «Diagnostico incruento de la reestenosis coronaria post-angioplastia coronaria (actp).«
- Título de la tesis: Diagnostico incruento de la reestenosis coronaria post-angioplastia coronaria (actp).
- Autor: Ramon Querejeta Iraola
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joaquin Barba Cosials
- Tribunal
- Presidente del tribunal: javier Diez Martinez
- Jorge augusto Quiroga vilas (vocal)
- ignacio Garcia bolao (vocal)
- angel Llamas lombardia (vocal)