Tesis doctoral de Javier Solavera Sánchez
Introducción actualmente está ampliamente aceptado que el tratamiento de elección de la ascitis tensa es la paracentesis evacuadora. Numerosos estudios controlados han demostrado que la paracentesis evacuadora es una técnica segura, asociándose con escasas complicaciones. Dentro de estas hay que destacar, por su relevancia, las alteraciones electrolíticas, principalmente la hiponatremia, y de la función renal, junto con un trastorno descrito recientemente, denominado disfunción circulatoria inducida por la paracentesis (dcip). La dcip es un trastorno asintomático caracterizado por la elevación de los niveles de sustancias vasoconstrictoras tras la paracentesis y por un descenso de las rvs sin modificaciones del volumen plasmático total, que puede aparecer hasta en un 80% de los casos. Aunque la dcip es un trastorno asintomático, su importancia clínica radica en que se ha observado que su aparición se relaciona con una disminución de la supervivencia de los pacientes. las alteraciones inducidas pro la paracentesis pueden ser prevenidas mediante la utilización de expansores plasmáticos. La albúmina se ha mostrado eficaz en la prevención de estos trastornos. Sin embargo la utilización de estas sustancias tiene algunos inconvenientes como su elevado coste económico y la teórica transmisión viral. hipótesis de trabajo el suero fisiológico, podría ser una sustancia alternativa a la albúmina en la prevención de complicaciones relacionadas con la paracentesis. En un pequeño estudio no controlado el suero fisiológico fue capaz de prevenir la activación del sistema renina-angotensina-aldosterona. objetivos * comparar la incidencia de dcip en pacientes cirróticos con ascitis tensa sometidos a paracentesis evacuadora total con infusión de albúmina frente a suero fisiológico. pacientes y métodos estudio prospectivo, aleatorizado. Los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión fueron distribui
Datos académicos de la tesis doctoral «Expansores plasmaticos en la prevención de la disfunción circulatoria inducida por la paracentesis evacuadota«
- Título de la tesis: Expansores plasmaticos en la prevención de la disfunción circulatoria inducida por la paracentesis evacuadota
- Autor: Javier Solavera Sánchez
- Universidad: Miguel hernández de elche
- Fecha de lectura de la tesis: 16/06/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Perez Mateo Regadera
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Caturla such
- agustín Albillos martínez (vocal)
- pere Gines gilbert (vocal)
- ricardo Solí lamoglia (vocal)