Tesis doctoral de Rafael De La Rosa Morales
El presente estudio fue diseñado para determinar la utilidad del control de la viremia plasmática (vp) vih e identificar aquellos factores de riesgo implicados en el rebote virológico (rv) en adultos infectados por vih-1 bajo terapias antirretrovíricas de gran actividad (targa) sin ips (simplificadas). Además, se analizó la evolución genotípica de los virus circulantes en condiciones de control efectivo de la vpvih-1 y en caso de (rv). se llevo a cabo un estudio prospectivo de cohorte abierta, incluyendo 126 adultos infectados por vih-1 bajo targa simplificada, segundos desde 1-04-1998 al 31-12-2003. Los pacientes se engloban en tres grupos diferentes según el recorrido terapéutico previo: grupo 1,- naive para tar (26 pacientes). grupo 2,- expuestos a targa con ip simplificados sin ip (19 pacientes). grupo 3,- recorrido previo por tar subóptima (monoterapia y/o biterapia) con análogos de nucleósidos (intian). el seguimiento mediano fue de 630 [riq:329-903] días. Se produjeron 22 casos de rv (17.5%). Al final del seguimiento más del 85% de los pacientes permanencia con vp menor 50 copias arn/ml. para detectar los factores de riesgo asociados al rv bajo targa sin ip se aplicó un análisis de supervivencia, incluyendose las covariables: edad, sexo, udvp, diagnóstico previo de sida, cd4+basales, exposición previas a tar subóptima, adherencia terapéutica y desarrollo de blips. Rei estudio univariado mostró relación estadísticamente significativa entre rv y sexo varón (p=0.04), adherencia terapéutica menor 95% (p=0.01), desarrollo de blipls (0.09) y exposición previa a tar subóptima (0.09). el análisis multivariado tan solo confirmó la relación entre rv y adherencia terapéutica menor 95% (hr: 8.42: ic95%: 3.33-21-27). La exposición previa a tar subóptima quedó al borde de la significación estadística (p=0.006). Se analizó también la posible evolución genética de los aislados virales, en cuanto a la presen
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la efectividad a largo plazo y la durabilidad de la supresión de la replicación vírica en pacientes infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 con regímenes antirretrovíricos de alta efectividad que no incluyen fármacos inhibidores de la proteasa«
- Título de la tesis: Estudio de la efectividad a largo plazo y la durabilidad de la supresión de la replicación vírica en pacientes infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 con regímenes antirretrovíricos de alta efectividad que no incluyen fármacos inhibidores de la proteasa
- Autor: Rafael De La Rosa Morales
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 28/06/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Leal Noval
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Peña Martinez
- m. angeles Muñoz fernandez (vocal)
- Delgado de la cuesta Juan (vocal)
- (vocal)