Tesis doctoral de Martín Franco Miguel ángel
Introducción. la hipertensión portal es un síndrome clínico caracterizado por un aumento patológico de la presión en el sistema portal como consecuencia de la resistencia al flujo sanguíneo en este territorio. objetivos. se pretende demostrar si los pacientes de bajo riesgo quirúrgico child a o b con sangrado de varices esofágicas e hipertensión portal, la descompresión portal quirúrgica consigue una supervivencia mayor que el tipss. material y método. estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de 146 pacientes con hipertensión portal (56 tipss frente a 90 derivaciones quirúrgicas) intervenidos en baleares entre 1974 y 2001. Se recogieron los datos correspondientes a filiación, edad, sexo, origen, etiología, comorbilidad,indicaciones,morbilidad,complicaciones, reintervenciones, causa de exitus, programa trasplante, trasplante, estancia, hda, encefalopatía, ascitis,ecografías, angiografías, supervivencia, mortalidad y tiempo de intervención. Se analizó la relación de las variables con la supervivencia de la enfermedad y se introdujeron las variables susceptibles de causar un sesgo de selección, en un modelo de regresión multivariante de cox para determinar si la supervivencia en los pacientes intervenidos quirúrgicamente era significativa frente a los que se les colocó tipss. resultados. la muestra estudiada constaba de 146 pacientes, 46 mujeres(31,5%) frente a 100 hombres (68,5%). Edad media 58,3 en los tipss frente a 52,3 en los quirúrgicos. en el análisis multivariante de la regresión de cox, la hematemesis (0,0104) y grado child (0,0296) resultaron significativos y ejercían un efecto de confusión en la muestra. La supervivencia comparativa (tipss/cirugía) mediante el test del log rank no fue estadísticamente significativa (p=0,6491). conclusiones. en los pacientes de bajo riesgo quirúrgico (child a o b) con sangrado de varices esofágicas e hipertensión portal, la d
Datos académicos de la tesis doctoral «Tipss(shunt portosistemático intrahepático transyugular) frente a las derivaciones portosistématicas clásicas quirúrgicas. estudio comparativo retrospectivo en baleares.«
- Título de la tesis: Tipss(shunt portosistemático intrahepático transyugular) frente a las derivaciones portosistématicas clásicas quirúrgicas. estudio comparativo retrospectivo en baleares.
- Autor: Martín Franco Miguel ángel
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 29/06/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fabra Ramis/soro Gosalves/ Pueyo Mur Ricardo/josé A./f. Javier
- Tribunal
- Presidente del tribunal: rafael Calpena rico
- Serra desfilis Miguel ángel (vocal)
- bruno Camps vilata (vocal)
- Antonio Compañ rosique (vocal)