Tesis doctoral de Gabriela Alperovich
En situaciones de bajo aporte de masa nefronal, como en el trasplante renal, los glomérulos se adaptan a una mayor demanda metabólica incrementando su volumen en los primeros meses posteriores al trasplante. Este crecimiento es una condición necesaria para lograr una buena función renal, al menos en etapas tempranas del trasplante. El vg en adulto normales es variable, y por lo tanto sólo estudios con datos pareados pueden controlar esta variabilidad entre donantes. los datos que se derivan en este primer estudio parecen contradecir conocimientos previos sobre el valor predictivo de la glomerulomegalia tanto en algunas razas, como en ciertas condiciones patológicas, en los que claramente el vg elevado se asocia a evolución a glomeruloesclerosis y pérdida de función renal. El aumento del vg es una característica común en la gefs, la glomerulopatía asociada a obesidad, la nefropatía diabética y la hipertensión. en nuestro trabajo se observa también que la presencia de nct al momento de la bp interfería con la capacidad del glomérulo para aumentar su volumen. Esto sugiere que la adaptación glomerular a una mayor demanda metabólica requiere de la preservación de las estructuras tubulointersticiales. Además, otra variable que mostró interferir en el crecimiento glomerular fue el vg del donante. A mayor vg en la biopsia del donante, menor crecimiento glomerular post-trasplante. No encontramos ninguna asociación entre crecimiento glomerular y bmi o bsa del receptor, a pesar de que la asociación entre obesidad y glomerulomegalia está descripta en el riñón nativo. a pesar de lo afirmado en los párrafos previos, un vg aumentado y una mala función renal al momento de la bp son predictores de una baja supervivencia del injerto. Previamente, abdi et al habían descrito como un vg pequeño, y una adecuada función renal al momento de la bp predicen una excelente supervivencia del injerto a largo plazo. aunque varios autores han dem
Datos académicos de la tesis doctoral «Adaptación glomerular en el transplante renal evaluada mediante biopsias de protocolo«
- Título de la tesis: Adaptación glomerular en el transplante renal evaluada mediante biopsias de protocolo
- Autor: Gabriela Alperovich
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 13/11/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Daniel Seron Micas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: raimundo García delmoral garrido
- Ana Sanchez fructuoso (vocal)
- joan Ferreres pinas (vocal)
- Manuel Arias rodriguez (vocal)