Tesis doctoral de Sanchez Hernandez Juan Antonio
Los datos disponibles sobre el estado de la vitamina d en el paciente con obesidad mórbida son escasos hasta la fecha y poco clarificantes, ya que casi siempre se ha relacionado esta insuficiencia con la cirugía bariátrica, sin considerar que esta hipovitaminosis d ya pueda preceder a la cirugía. En este sentido, la asociación de la deficiencia de vitamina d y el hiperparatiroidismo secundario con la obesidad mórbida ha sido descrito en pacientes tratados con y sin cirugía bariátrica previa y existen mecanismos patofisiológicos que se han relacionado con este déficit de vitamina d. los estudios transversal y longitudinal realizados en esta tesis demuestran que la deficiencia de vitamina d está presente en la mayoría de los pacientes con obesidad mórbida antes de la cirugía y, en una proporción importante de estos pacientes, existe el hiperparatiroidismo secundario que está claramente relacionado con este grado de deficiencia de la vitamina d. Los resultados del estudio longitudinal sugieren que la cirugía bariátrica de tipo mixto (restrictiva-malabsortiva) no parece influir de forma significativa sobre dichas alteraciones e incluso la realización de by-pass gástrico condiciona una tendencia al aumento posterior de los niveles de calcidiol y disminución de la parathormona, especialmente en los déficits más graves. Los mecanismos patofisiológicos principales más plausibles del déficit de vitamina d en estos pacientes estarían relacionados con la insuficiente exposición solar y/o la reducida biodisponibilidad de la vitamina d secundaria a la excesiva adiposidad en la obesidad grave los resultados de estos estudios tienen implicaciones en la práctica clínica, relacionadas con la monitorización de los niveles séricos de calcio, fosfato y vitamina d en todos los pacientes con obesidad grave para instaurar la suplementación de calcio y vitamina d en aquellos que presenten déficit. Esta práctica se justifica , además de por la el
Datos académicos de la tesis doctoral «Hipovitaminosis d y obesidad morbida: efectos de la cirugia bariatrica«
- Título de la tesis: Hipovitaminosis d y obesidad morbida: efectos de la cirugia bariatrica
- Autor: Sanchez Hernandez Juan Antonio
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 31/01/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Perez Perez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: xavier Rius cornado
- José Rodriguez espinosa (vocal)
- cristóbal Mezquita plá (vocal)
- Sanchez quesada José Luis (vocal)