Tesis doctoral de Juan Bosco Baron Franco
Introducción la colecistectomía laparoscópica (cl) está sustituyendo a la colecistectomía abierta, ya que ha demostrado una mejor función pulmonar postoperatoria así como una más pronta recuperación. Sin embargo los cambios intra y postoperatorios generados en la función pulmonar deben ser más acusados en aquellos pacientes con patología pulmonar previa, por lo cual existen dudas a someterlos a dicha intervención. Decidimos estudiar los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) leve o moderada sometidos a cl. objetivos conocer la evolución de los pacientes con epoc leve y moderada sometidos a cl, e identificar, si existen, los parámetros predictores de complicaciones postoperatorias pulmonares. métodos cuarenta pacientes fueron intervenidos de cl, veinte con enfermedad pulmonar obstructiva crónica levo o moderada (grupo 1), y veinte sin patología pulmonar obstructiva (grupo 2), en un estudio longitudinal prospectivo controlado secuencial de caos y controles. se usó un régimen anestésico y analgésico postoperatorio estándar en ambos grupos. Se comprobaron las variaciones de los gases arteriales, radiografía de tórax y espirometría tras la intervención, así como la evolución clínica hasta un mes tras el alta. resultados del grupo 1, 7 tenían epoc leve y 13 epoc moderado. La estimación del riesgo asa fue mayor en el grupo epoc con significación estadística. el grupo epoc sufrió una presión pico intraoperatoria mayor que el grupo 2.La vfvc y el fev1 sufrieron una caída similar en ambos grupos tras la intervención, pero la recuperación de la fvc fue más lenta en los epoc. La po2 descendió más de forma significativa en los epoc, no hubo alteraciones radiológicas ni complicaciones clínicas. Todos los pacientes pudieron ser dados de lata en 24 horas. conclusiones 1,- la escala asa no es útil en epoc sometidos a cl. 2,- los pacientes con epoc leve o moderad
Datos académicos de la tesis doctoral «Complicaciones pulmonares peroperatorias en pacientes con patología pulmonar obstructiva sometidos a colecistectomíalaparoscópica«
- Título de la tesis: Complicaciones pulmonares peroperatorias en pacientes con patología pulmonar obstructiva sometidos a colecistectomíalaparoscópica
- Autor: Juan Bosco Baron Franco
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 17/04/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Balongo García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Cantillana Martinez
- Emilio Pujol de la llave (vocal)
- Francisco Rivera hueto (vocal)
- María no Aguayo canela (vocal)