Tesis doctoral de Fernandez Vazquez M. Inmaculada
El objetivo principal de este estudio fue investigar la influencia del genotipo viral en la historia natural de la infeccion por vhc y en la respuesta al tratamiento antiviral. Se estudiaron 173 pacientes con enfermedad hepatica cronica: 58 con cirrosis y 52 con hepatocarcinoma (hcc), y 63 pacientes con hepatitis cronica y seropositividad frente al vhc. En 51 de los 63 enfermos con hepatitis cronica c se administro interferon alfa-2b (ifn) durante 12 meses. Los sueros se recogieron prospectivamente y en todos ellos se busco el genoma del vhc mediante pcr. El producto de esta amplificacion se utilizo para determinar el genotipo viral mediante la tecnica de hibridacion reversa. La infeccion por vhc estuvo presente en el 56% de los enfermos con hcc y en el 45% de aquellos con cirrosis, sin hcc asociado. El genotipo 1b del vhc fue el mas frecuente entre los 118 pacientes infectados por el vhc. Estuvo presente en 103 (88%) enfermos, mientras que solo 4 (3%) estaban infectados por el genotipo 1a, 7(6%) lo estaban por el 3 y solo 3 (3%) por el genotipo 4. El genotipo 1b fue significativamente mas frecuente en las formas severas de enfermedad hepatica, ya que todos (54/54) los pacientes con cirrosis hepatica, con o sin hcc, estaban infectados por el genotipo 1b, mientras que de los 63 pacientes con hepatitis cronica, 49 (78%) pertenecian al genotipo 1b (p<0,0001). En el resto de los pacientes con hepatitis cronica se observo infeccion por el genotipo 1a en 4 (6%) enfermos, en 7(11%) por el 3 y en 3 (5%) por el genotipo 4. El genotipo 1b se asocio a una respuesta desfavorable al ifn. No se observaron diferencias significativas en el nivel de viremia, cuantificada por pcr-competitiva, entre los diferentes genotipos. En conclusion, el genotipo 1b fue el mas prevalente en la poblacion estudiada y el unico presente en la formas mas severas de enfermedad hepatica. La infeccion por genotipos diferentes al 1b se asocio con una respuesta favorab
Datos académicos de la tesis doctoral «Significacion clinica y evolutiva del genotipo viral en la infeccion por el virus de la hepatitis c.«
- Título de la tesis: Significacion clinica y evolutiva del genotipo viral en la infeccion por el virus de la hepatitis c.
- Autor: Fernandez Vazquez M. Inmaculada
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Antonio Solis Herruzo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Rafael Enríquez De Salamanca
- Antonio Rodriguez-noriega Belaustegui (vocal)
- José María Ladero Quesada (vocal)
- Ricardo Moreno Otero (vocal)