Tesis doctoral de Jose Pamies Guilabert
Valoración de la arteriografía pulmonar y venografía de miembros inferiores por tomografía computarizada multicorte, como técnica diagnóstica de elección en la embolia pulmonar objetivo: valorar la seguridad de no anticoagular a los pacientes con sospecha de embolia pulmonar aguda, después de una arteriografía pulmonar y una venografía de miembros inferiores por tomografía computarizada multicorte (tcmc) negativa. material y métodos: estudio prospectivo en 383 pacientes consecutivos, con sospecha de embolia pulmonar aguda utilizando la tcmc como la técnica de elección. También se realizó en cada paciente una gammagrafía pulmonar y una ecografía de miembros inferiores. En los pacientes con estudio de tcmc negativa, no anticoagulados, se realizó un seguimiento de 6 meses para descartar episodios de embolia pulmonar o trombosis venosa durante ese periodo de seguimiento. resultados: 156 pacientes presentaron tcmc positiva (embolia pulmonar, trombosis venosa o ambas), 224 pacientes estudio de tcmc negativa y 3 casos indeterminados. Los falsos negativos de la técnica han sido: 1 caso de recidiva de embolia pulmonar detectado durante el seguimiento, además de 5 casos de gammagrafía pulmonar de alta probabilidad y 2 casos de trombosis venosa detectados en la ecografía de miembros inferiores. El valor predictivo negativo para la arteriografía pulmonar y la venografía de miembros inferiores por tcmc es del 95,8% y su sensibilidad del 95 ,1%. El porcentaje de recidivas tras una tcmc negativa ha sido del 0,5%. conclusión: la arteriografía pulmonar y la venografía de los miembros inferiores realizada por tcmc, es una técnica eficaz en el diagnóstico de la embolia pulmonar. El valor predictivo negativo de esta técnica es muy alto y el porcentaje de recidivas tras un estudio negativo es muy bajo. Esto demuestra que es suficientemente seguro no anticoagular a los pacientes con sospecha de embolia pulmonar tras un estudio de tcmc negativa, sin necesidad de realizar otras pruebas diagnósticas.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valoracion de la arteriografia pulmonar y venografia de miembros inferiores por tomografia computarizada multicorte, como tecnica diagnostica de eleccion en la embolia pulmonar«
- Título de la tesis: Valoracion de la arteriografia pulmonar y venografia de miembros inferiores por tomografia computarizada multicorte, como tecnica diagnostica de eleccion en la embolia pulmonar
- Autor: Jose Pamies Guilabert
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 18/07/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Dolores Nauffal Manzur
- Tribunal
- Presidente del tribunal: julio Marín pardo
- Miguel angel De gregorio ariza (vocal)
- Antonio Mateo navarro (vocal)
- Manuel Monreal bosch (vocal)