Tesis doctoral de Raquel Correa Generoso
La braquiterapia oftálmica supone una alternativa de tratamiento conservador a la enucleación en el melanoma de coroides que, en muchos casos permite mantener tanto el órgano como la visión. El objetivo de esta tesis es analizar la experiencia de nuestro centro de forma retrospectiva en cuanto a toxicidad, control local y supervivencia , así como la factibilidad de la técnica en nuestro medio. Desde 1996 hasta 2004 se han tratado 120 pacientes afectos de melanoma de coroides mediante placa epiescleral con i-125. Con una mediana de seguimiento de 50.48 meses, de ellos 50 eran hombres y 70 mujeres, ojo dcho en 61 casos y ojo izdo en 59, la distribución por estadios fue: coms-i: 4,17%; coms.Ii: 72,5%; coms-iii: 20%; y coms indeterminado: 3.33%. La supervivencia global a 5 años ha sido de 84.16%. La supervivencia específica a 5 años ha sido del 85.95%; el control local a 5 años ha sido del 88.45%. La supervivencia libres de metástasis a 5 años ha sido del 79.78%. En cuanto a toxicidad encontramos que el principal efecto secundario encontrado fue la catarata en un 31.67% de pacientes, seguido de retinopatia por radiación (7.5%), hemorragia vitea (3.3%), desprendimiento de retina (4.17%), (maculopatía (4.17%), neuropatía óptica (0.83%), glaucoma (7.5%) y estrabismo (0.83). Como conclusión podemos decir que el tratamiento del melanoma de coroides con placa epiescleral con semillas de i-125 representa un tratamiento efectivo y una alternativa a la enucleación, pudiendo así conservar el ojo y la función con un perfil de toxicidad relativamente bien tolerado, aunque el melanoma de coroides es un tumor poco frecuente el contexto del instituto catalán de oncología y del hospital universitario de bellvitge, la infraestructura, la proximidad física, la disposición de medios técnicos y humanos hace que sea posible un centro de referencia de esta patología, la afluencia importante de pacientes procedentes de diferentes lugares de origen conlleva a un acúmulo de experiencia y de mejoría en la técnica que hacen que la braquiterapia oftálmica sea un procedimiento terapéutico factible.
Datos académicos de la tesis doctoral «Braquiterapia epiescleral en el melanoma de coroides«
- Título de la tesis: Braquiterapia epiescleral en el melanoma de coroides
- Autor: Raquel Correa Generoso
- Universidad: Málaga
- Fecha de lectura de la tesis: 03/09/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joan Pera Fabregas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José manuel García campos
- alfredo Polo rubio (vocal)
- Emilio Alba conejo (vocal)
- ferran Guedea edo (vocal)