Tesis doctoral de Federico Jose Castillo Suescun
Objetivo: análisis de 1) frecuencia de inestabilidad de microsatélites (ims) en el carcinoma gástrico; 2) relación con otros actores histológicos de mal pronóstico; 3) influencia sobre supervivencia. Material y métodos: se analizaron las preparaciones histológicas de las piezas de resección de 49 pacientes tratados mediante gastrectomía por carcinoma gástrico. Su edad media al diasgnóstico fue de 70,2 (37-89) años. La determinación de ims se realizó mediante extracción del adn de las muestras en parafina y estudio por medio de reacción en cadena de la polimerasa (pcr), a fin de clasificar los tumores en dos grupos: estables, con un marcador o ninguno inestable y turmores inestables, con dos o más inestables. La estimación de las funciones de supervivencia se realizó mediante el método de kaplan-meier y las comparaciones mediante la prueba de log-rank. El estudio de asociación entre variables se realizó mediante la prueba de chi2 y prueba exacta de fisher. Resultados: 12 (24,5%) tumores mostraron ims. Se observó una asociación significativa de la ims con el tipo expansivo de ming (p=0,04) y cociente ganglionar menor o igual a 0,2 (p=0,001). Por el contrario no se apreció asociación significativa con factores como permeabilidad vascular (p=0,07), permeabilidad perineural (p=0,05) grado de diferenciación (p=0,7) o células en anillo de sello (p=0,1). Se apreció una mayor supervivencia en pacientes si ims (supervivencia media: 65,75 meses, ic 95%: 40,13-91,37) que en pacientes sin ims (supervivencia media: 152,44 meses, ic 95%: 104,10-200,79) (p=0,3). Cuando se excluyeron los pacientes sin cirugía radical, a pesar de que la supervivencia en pacientes con ims (supervivencia media 147,50 meses, ic 95%: 94,09-200,91) es mayor que en pacientes sin ims (supervivencia media: 78,98 meses, ic 95%: 49,97-107,99), la significación se pierde (p=0,1). Conclusiones: 1) sólo una cuarta parte de los carcinomas gástricos presenta ims. 2) la ims se asocia a factores de buen pronóstico como tipo expansivo de ming y bajo cociente ganglionar. 3) parece existir una mayor supervivencia en los pacientes con ims.
Datos académicos de la tesis doctoral «Inestabilidad de microsatelites en el adenocarcinoma gástrico«
- Título de la tesis: Inestabilidad de microsatelites en el adenocarcinoma gástrico
- Autor: Federico Jose Castillo Suescun
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 10/12/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Gomez Fleitas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Arias rodriguez
- María aurora Astudillo gonzalez (vocal)
- Manuel florentino Fresno forcelledo (vocal)
- Alberto Gutierrez calvo (vocal)