Tesis doctoral de Salvador Fojon Polanco
Introducción- la hipertensión vascular pulmonar, es en muchas series, el más importante factor de riesgo para la mortalidad postoperatoria del trasplante cardiaco, la cual a su vez supone la principal causa de muerte del trasplantado. objetivos- diseño, protocolización y análisis de una prueba preoperatoria de vasodilatación pulmonar con oxido nítrico, en candidatos a trasplante cardiaco con hipertensión vascular pulmonar severa. objetivos secundarios: análisis de la respuesta al óxido nítrico de pacientes portadores de hipertensión vascular pulmonar severa, secundaria e insuficienca cardiaca. Protocolización de la utilización perioperatoria del óxida nitríco en el contexto del trasplante cardiaco. Análisis de la experiencia: trasplante cardiaco en pacientes con hipertensión vascular pulmonar severa. metodología: se seleccionaron 19 pacientes con hipertensión vascular pulmonar severa secundaria a insuficiencia cardiaca durante 50 meses. Se sometieron a una prueba de inhalación de óxido nítrico entre 5 y 20 partes por millón, mediante un circuito no recirculante, hermético, en ventilación mecánica no invasiva con una interfase oclusiva consistente en una mascarilla diseñada al efecto y previa instrucción del paciente. Se monitorizó la respuesta mediante un catéter colocado en la arteria pulmonar. resultados y conclusiones: la prueba de vasodilatación pulmonar con óxido nítrico inhalado, administrado mediante ventilación mecánica no invasiva es viable. La aceptación y tolerancia a la prueba es óptima. La necesaria cooperación de los pacientes en el desarrollo de la técnica, ha posibilitado su realización en todos los casos. Realizada a pacientes con hipertensión vascular pulmonar severa secundaria a insuficiencia cardiaca obtiene una respuesta vasodilatadora pulmonar selectiva, que se expresa en las siguientes cifras: descenso medio de las previsiones vasculares pulmonares de un 22 % (p<0,
Datos académicos de la tesis doctoral «Prueba de vasodilatacion con oxido nitrico, estudio de la hipertension vascular pulmonar en el candidato a trasplante cardiaco«
- Título de la tesis: Prueba de vasodilatacion con oxido nitrico, estudio de la hipertension vascular pulmonar en el candidato a trasplante cardiaco
- Autor: Salvador Fojon Polanco
- Universidad: A coruña
- Fecha de lectura de la tesis: 19/07/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alberto Juffé Stein
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Concha ruiz
- alfonso Castro beiras (vocal)
- José Manuel Revuelta soba (vocal)
- Lopez perez José Manuel (vocal)