Tesis doctoral de Vicente Muñoz Madero
Introducción la filosofía actual, en el tratamiento quirúrgico del cáncer mamario, lleva a emprender un intento de rehabilitación total de la paciente, basado en la prevención de secuelas y en la conservación ó reconstrucción plástica del seno, así como el tratamiento conservador de la axila. Pero el principal objetivo, continua siendo el control de la enfermedad oncológica, cuya persistencia se debe a tres fenómenos biológicos. Recidiva-metástasis, inestabilidad tisular oncogenética y enfermedad residual inadvertida. Tratando de establecer una guía de actuación al respecto, emprendemos, siguiendo el método de browman una actuación basada, en el conocimiento existente y su evolución con una tarea paralela de auditoría. pacientes y método siguiendo procedimientos técnicos, con la adecuada evidencia científica de idoneidad, existentes en el conocimiento y aparecidos en el desarrollo de nuestro trabajo, operamos, dentro de un esfuerzo de coordinación multidisciplinaria, 243 pacientes, con diferentes procedimientos oncoplásticos conservadores y reconstructivos. Efectuamos periódicamente, una evaluación oncológica (recidiva locorregional, metástasis y mortalidad oncológica) y estética (tamaño, proyección y simetría) introduciendo los cambios que esta auditoría y el conocimiento aparecido aconsejaban. Finalmente, se efectuó un estudio multivariable, incluyendo como variables dependientes, recidiva, metástasis y mortalidad y como covariables, diversas circunstancias clínicas y biológicas entre las que destaca el tipo de cirugía. resultados 7 pacientes desarrollaron recidíva local, 21 enfermedad metastásica y 15 murieron de progresión neoplásica, para recidiva y metástasis, tuvieron significación estadística la permeación linfovascular, para la mortalidad, además el estadio clínico al diagnóstico. Los procedimientos con un mejor resultado estético reciente y de evolución, fueron la
Datos académicos de la tesis doctoral «Auditoria de siete años de nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama: buscando una guíade calidad«
- Título de la tesis: Auditoria de siete años de nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama: buscando una guíade calidad
- Autor: Vicente Muñoz Madero
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 05/11/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Cuesta Valentin Miguel Angel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaime Arias cuesta
- Juan Manuel San roman teran (vocal)
- carla Vázquez albaladejo (vocal)
- José Palacios gonzález (vocal)