Tesis doctoral de María Natividad De Benito Hernandez
Estudio prospectivo de casos consecutivos de pacientes con infección por el vih que ingresaron en el hospital clínico de barcelona entre los años 1998 y 2000 con infiltrados pulmonares a su ingreso o durante el mismo. la incidencia fue de 25 episodios por 100 ingresos hospitalarios de pacientes vih. Los principales grupos diagnósticos fueron, por este orden, la neumonía bacteriana, la neumonía por pneumocystis jiroveci y las micobacteriosis, fundamentalmente la tuberculosis. No hubo diferencias en la proporción de neumonía bacterianas y micobacteriosis en los pacientes que recibían o no tratamiento antirretroviral previo al episodio; por el contrario, la proporción fue significativamente inferior en el diagnóstico de neumonía por p.Jiroveci en los que recibían tratamiento antirretroviral. Se empleó un protocolo diagnóstico estandarizado, con el que se llegó a un diagnóstico etiológico en el 66% de los casos. Las pruebas diagnósticas que tuvieron una mayor rentabilidad fueron el cultivo del esputo y el estudio de las muestras obtenidas mediante broncoscopia. La mortalidad goblal fue del 100% y los factores pronósticos independientes de mayor mortalidad fueron la edad superior a 50 años, el requerimiento de ventilación mecánica y la no obtención de un diagnóstico etiológico. En cuanto a la respuesta inflamatoria en el huésped, los niveles plasmáticos de interleucemia (il)-8 y proteína c reactiva (pcr) fueron significativamente superiores en las neumonias bacterianas; el factor de necrosis tumoral (tnf) fue estadísticamente superior en las micobacteriosis. Unos niveles plasmáticos elevados de il-8 se asociaron de forma independiente con una mayor mortalidad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia«
- Título de la tesis: Complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia
- Autor: María Natividad De Benito Hernandez
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 16/03/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- M. Asunción Moreno Camacho
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María teresa Jimenez de anta losada
- román Pallarés giner (vocal)
- ferran Segura porta (vocal)
- cristina Tural llacher (vocal)