Tesis doctoral de Oscar Vidal Pérez
Introducción aunque la incidencia global del cáncer gástrico (cg) está disminuyendo en el mundo desarrollado, esta neoplasia continúa siendo la segunda causa de muerte por cáncer. Un mejor conocimiento de los mecanismos implicados en la carcinogénesis gástrica puede ayudar a identificar dianas moleculares susceptibles de intervención terapéutica. objetivo evaluar el valor predictivo de diversos factores moleculares implicados en la angiogénesis y la degradación de la matriz extracelular en relación con la supervivencia global y la recurrencia en pacientes con cg tras una resección quirúrgica con finalidad radical. métodos se han evaluado 148 pacientes con cg tratados en nuestra unidad con resecciones curativas (ro). En todos ellos se ha determinado la expresión de metaloproteinasas de la matriz 1 y 9 (mmp-1 y mmp-9), activador del plasminógeno tipo uroquinasa (upa), inhibidor del activador del plasminógeno (pai-1), ciclooxigenasa 2 (cox-2), angiopoyetina 2 (ang-2), factor de crecimiento del endotelio vascular (vegf), p53 y la densidad microvascular (mvd) en el tumor primario mediante inmunohistoquímica. Asimismo, se han evaluado 14 variables epidemiológicas (edad y sexo), histológicas (estadio ptnm, grado de diferenciación, clasificación de lauren, existencia de células en anillo de sello, grado de curabilidad, invasión vascular, linfática y perineural, y cociente ganglios afectos/resecados) y terapéuticas (tipo de cirugía y delinfadenectomía, y quimioterapia). se efectuó un análisis univariante (kaplan-meier, log-rank) y multivariante (cox) con el fin de seleccionar los factores con valor pronóstico independiente así como ajustar los resultados del estudio molecular con las variables clínicas significativas (p0,05). resultados la edad media fue de 68 años y el 67% eran hombres. El tiempo medio de supervivencia fue de 56+-4 meses, siendo la probabilidad de supervivencia global a los 2,
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor pronóstico de la densidad microvascular y de la expresión de factores angigónicos (vegf, angiopoietina 2, y cox-2) y proteasas (upa, pai-1 y mmps) en pacientes con cáncer gástrico intervenidos con pretensión curativa«
- Título de la tesis: Valor pronóstico de la densidad microvascular y de la expresión de factores angigónicos (vegf, angiopoietina 2, y cox-2) y proteasas (upa, pai-1 y mmps) en pacientes con cáncer gástrico intervenidos con pretensión curativa
- Autor: Oscar Vidal Pérez
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 29/05/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Pera Román
- Tribunal
- Presidente del tribunal: rafael Calpena
- jean-philippe Metges (vocal)
- Juan Carlos García-valdecasas salgado (vocal)
- cristobal Mezquita (vocal)