Tesis doctoral de Manuel Iglesias Iglesias
Aims: la cirugía sobre la aorta abdominal induce una respuesta inflamatoria sistémica (ris), origen de morbimortalidad postoperatoria. Objetivo: valorar la evolución de la ris, en un modelo experimental que simula una cirugía electiva y otra de urgencia sobre la aorta abdominal (clampaje aortico suprarrenal sin/con hemorragia previa). Material y métodos: 15 minicerdos en 3 grupos. Instrumentalización: clampaje de la aorta suprarrenal por 30 m. Y by pass aorto-aortico con dacron. Grupos: 1) sham (solo disección aórtica); 2) clampaje; y 3) hemorragia del 40% y clampaje. Muestras: seis momentos (isquemia, reperfusión 15 m, 24, 48, 72 h y 7 d). Determinaciones: 1) citocinas pro y antiinflamatorias en suero: tnf- , il-1 , il-6, il-10, ifn- ; 2) mieloperoxidasa (mpo), anión superoxido (aso), superoxido-dismutasa (sdo) y malodialdehido (mda) en tejido renal; 3) nitritos en suero; 4) inos en tejido renal; 5) moléculas de adhesión celular, solubles y en tejido renal (icam-1, vcam-1); y 6) nf b en riñón. Resultados: significativos incrementos de las citocinas proinflamatorias (tnf- , il-1 , ifn- ) y descensos de las antiinflamatorias (il-6 e il-10) desde el inicio del desclampaje, alcanzando su máxima elevación o descenso a las 72 h, tendiendo hacia la normalidad a los 7 d. Comportamiento similar de mpo, aso, sdo y mda a nivel renal, con máximas elevaciones entre las 48-72 h. Incremento en la producción de nitritos a partir de la reperfusión, alcanzando su pico a las 72 h (coincidiendo con una elevada expresión de inos), y disminuyendo sin alcanzar cifras basales a 7 d. Todas estas diferencias son significativamente mayores en el grupo con hemorragia (incluso durante la isquemia). En el grupo clampaje solo se detectaron mac en tejido renal a las 24 y 48 h.; Por el contrario en el grupo con hemorragia previa se detectaron todas las mac estudiadas, tanto solubles como tisulares; a los 7 d. Ninguna mac fue detectada, en ningún grupo. A las 48 h. De la revasc
Datos académicos de la tesis doctoral «Evolucion postoperatoria de la respuesta inflamatoria sistemica en un modelo de clampaje aortico suprarrenal con/sin shock hemorragico«
- Título de la tesis: Evolucion postoperatoria de la respuesta inflamatoria sistemica en un modelo de clampaje aortico suprarrenal con/sin shock hemorragico
- Autor: Manuel Iglesias Iglesias
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 17/03/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Lozano Sanchez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: emilio Ortega martin-corral
- Elena Balboa nelida (vocal)
- Javier Arias diez (vocal)
- Gutierrez Julián José Mª (vocal)