Tesis doctoral de Moreno Molina José Antonio
Objetivos: determinar el valor del doppler transcraneal (dtc) para valorar la evolución del traumatismo craneoencefálico grave (tce) y correlacionar los valores de dtc con los valores de presión intracraneal (pic) y presión de perfusión cerebral(ppc). metodos: se realizó un dtc en las primeras 24 horas de evolución de 125 tce graves (gcs<9) de forma prospectiva, insonando la arteria cerebral media(acm), según la tecnica estandar, valorando la velocidad media(vm) y el indice de pulsatilidad(ip); se registraron, además, (vm) y el indice de pulsatilidad (ip); se registraron, ademas los valores de pic, de ppc y datos clinicos, analíticos y de tomografía. La evolución de los enfermos se valoro según la escala de resultados de glasgow(gos) a los 6 meses. se consideró buena evolución de discapacidad grave, moderada o recuperación completa y mala evolución el fallecimiento o el estado vegetativo. resultados: presentaron buena evolución 71 pacientes (56%) y mala evolución 43 pacientes (46%). La vm del flujo sanguineo de la acm en los enfermos que tuvieron buena evolución fue de 44 cm/s y los que presentaron mala evolución de 35 cm/s(p<0,002). El ip de los enfermos con buena evolución tuvo un valor medio de 1 y en los que presentaron mala evolucion de 1,6(p<0,0001); ). La correlación de la pic y la ppc mostro valores estadisticamente significativos con los valores de ip (r2 0,6) (p<0,0001). conclusiones: el dtc registrado en las primeras 24 horas de un tce grave es valido para determinar la evolución del enfermo a los 6 meses y se correlaciona de forma significativa con los valores de ppc y pic.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor del doppler transcraneal en la evolucion y el pronostico del traumatismo craneoencefalico grave«
- Título de la tesis: Valor del doppler transcraneal en la evolucion y el pronostico del traumatismo craneoencefalico grave
- Autor: Moreno Molina José Antonio
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 21/07/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Fernández Llamazares Rodriguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Antonio Navarro Quills
- Antonio Tomasa Torrallardona (vocal)
- Manuel Monreal Bosch (vocal)
- Juan Gener Raxach (vocal)